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新冠肺炎是自限性疾病

2020-02-18 21:01生命时报字号:TT

虽然大部分患者是轻症能自愈,但不可放任不管

受访专家:深圳大学总医院感染性疾病科、感染控制科主任 陆坚

本报记者 王冰洁

2月10日,湖北省召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,武汉市金银潭医院院长张定宇介绍,新冠肺炎是一种自限性疾病,在他所在的医院大部分患者接受治疗后均可出院,请市民不必恐慌。

对此,有人表示松了口气,也有人心存疑惑,自限性疾病难道不是指“不用治疗就可痊愈吗”“既然是自限性疾病怎么还有死亡的病例呢?”针对这些疑问,本报记者采访了深圳大学总医院感染性疾病科、感染控制科主任陆坚。

陆坚表示,所谓自限性疾病是指可以自行缓解或自行痊愈疾病的一种统称,可以表述为“疾病发生发展到一定程度后能自行缓解或逐渐痊愈。 一般来说,如果患者没有其他严重并发症,只需对症治疗或不治疗”,是一个自愈的过程。

在这期间,药物治疗有助于缓解症状、避免发展成重症。临床上,常见的自限性感染性疾病有麻疹、水痘、病毒性感冒、甲型病毒性肝炎等。

在第五版诊疗方案中,新冠肺炎的治疗也是通过氧疗、免疫调节等对症治疗方法对患者进行支持。

虽然自限性疾病能自愈,但不代表可以放任不管。陆坚表示,新冠肺炎的患者以轻症居多,大部分能痊愈且不会留下后遗症,部分患者可能发展至危重。这是因为个人的机体状态存在差异,免疫系统对病毒感染的响应程度不同、身体恢复速度不同。

当新型冠状病毒通过眼结膜、呼吸道或消化道黏膜进入人体后,机体对其进行识别,激发免疫系统的抗病毒能力,进而通过吞噬细胞、自然杀伤细胞以及抗体,杀灭病毒。

此过程需要一定的响应时间,但病毒入侵细胞速度较快。当机体“制备”出足够的抗体时,症状才能得以缓解。但部分患者免疫力较弱,比如有高血压、糖尿病等基础疾病的老年患者,免疫系统响应不够迅速。免疫力被激发时,病毒已侵入很多细胞。这时为了消灭病毒,免疫系统只能大量破坏宿主细胞,“伤敌一千自损八百”,损害正常身体机能或引起并发症;如未及时给予治疗,便会死亡。

虽然目前还没有针对新冠病毒肺炎的特效药,但“对症支持治疗”可帮患者“熬到”免疫力发挥效力的一刻,为免疫系统战胜病毒争取“周转时间”。 比如,呼吸困难的重症患者给予呼吸机,辅助呼吸;无法进食的患者及时给予营养支持。此外,必要时,患者还会接受激素治疗,这是由于一些患者出现了“炎症因子风暴”。

疫情期保持身体健康状态还是十分重要的。糖尿病、高血压、慢阻肺等慢病会造成患者免疫功能减退,甚至代谢紊乱,导致抗病能力下降,成为细菌、病毒的易感人群,因此在疫情期间要加强对慢性病的管控,好好吃饭、时常运动。生活中,一定要做好防护,勤洗手、戴口罩。如不幸感染,要及时就诊。▲

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