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出院者“复阳”如何应对

2020-03-24 10:09生命时报字号:TT

受访专家:

武汉大学医学部病毒研究所教授 杨占秋

本报赴武汉特派记者 董长喜 张 健

近日,一则一家三口新冠肺炎出院者“复阳”的新闻在网络上传播开来,引发关注。明明出院了,怎么还会“复阳”?过程中有没有传染性?针对这些问题,《生命时报》记者采访了武汉大学医学部病毒研究所杨占秋教授。

杨占秋表示,“复阳”是指患者过去进行核酸检测呈阳性,经过一段时间后转阴,但又再次出现阳性的情况。由于新冠病毒感染是一种新型传染病,我们对其认识有限,现在就说“复阳”还欠妥。如果说几个月或更长时间后,核酸检测呈阳性,才能看作“复阳”。

目前还没有新冠病毒感染者整体的“复阳”数据,但据湖北省武汉市部分隔离点观察发现,约5%~10%的康复期患者核酸检测又呈阳性,但到目前为止没有“复阳”患者再次传染他人的情况。

“复阳”情况的发生可能与以下因素有关:1.出院时核酸检测结果受到影响,包括检测样本被破坏、采集部位病毒浓度低或操作过程不规范等,这些都可能造成检测结果的假阴性。

2.人体在感染新冠病毒后,免疫功能可能产生紊乱,有些患者在出院时,病毒被免疫系统暂时压制,在某些组织或细胞中没有检测出来。出院后,如果患者未能得到充分休养和康复,免疫系统功能再次下降,特别是年老体弱或使用糖皮质激素的患者,此时潜伏的病毒可能再度现身,造成“复阳”的情况,在这种情况下,病毒或许有传播的风险。

新冠肺炎患者的康复,可借鉴结核病的治疗康复模式。患者出院后,集中进行疗养院康复,既可以使患者更好地恢复免疫功能,也利于管理,降低再传播风险。在疗养阶段,可以给患者使用免疫调节剂,并加强营养支持,待其免疫学指标完全正常时再回家。据中医专家仝小林院士团队观察,在康复期继续服用中药后,“复阳”的几率能降低到2.5%左右。▲

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