北京大学第三医院男科 刘德风 姜 辉

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，发病率随年龄增加而递增。伴随全球人口老龄化，该病的发病率也日渐增多，且城镇发病率高于乡村。临床上，常有患者咨询性生活上的问题，在此给大家提供一些指导建议。

是否能性生活要辨证地看。如果前列腺增生患者症状不明显，或已经采取药物治疗，并取得了较好疗效，病情比较稳定，可适当进行性生活。但性生活会对病症产生一定影响：其一，性生活可能加重前列腺局部充血，引起局部腺体进一步增大，加重排尿困难的症状，严重时甚至会引起尿潴留；其二，如果过度禁欲，使欲望无法满足，性积聚无法排泄，会使外生殖器性敏感增强，引起勃起，更容易造成前列腺反复充血，加重前列腺增生。

建议前列腺增生患者合理安排性生活，既不纵欲也不过度禁欲，以每月1~3 次为宜，房事后应用40℃左右的温热水坐浴20分钟左右，可刺激局部血液循环，缓解尿道压迫症状，促进因性生活而致的前列腺充血尽快消退。

出现血精要禁欲。前列腺增生后，前列腺黏膜会充血水肿，如果小的血管或者毛细血管破裂、出血，血液就会混杂在前列腺液当中，有性生活时就会出现血精。出现血精后，一定要禁欲一段时间，同时到医院就医，确定是单纯的前列增生造成的血精，还是有其他原因。

注意药物的影响。有些前列腺药物可能会影响性生活，比如非那雄胺，可能会导致精子质量降低、精液变稀、射精无力、射精减少、性快感降低（性欲降低）等问题。具体用药时，还需要咨询医生意见。

患者还需要注意，性生活前不要饮酒，不可吃得过饱或喝水过多；性生活过程中，应控制自己的情绪，避免过度兴奋和动作过急，应柔和缓慢；性生活后建议静躺一会。因为性生活时血管收缩会减少脑部供血，造成脑细胞暂时性缺氧，容易引起疲惫感，静躺则有助于恢复。▲