作为从医多年的眼底病医生，在临床上总能见到一些糖尿病患者，生病很多年，从未看过眼睛，平时也没有在意，直到突然有一天，眼前出现了黑影，或者突然看不到东西了才来就医，却为时已晚。医生尽了最大努力，病人也花了很多钱，受了很多折磨，最终视力都难以恢复。糖尿病患者该什么时候去看眼科，又需要注意什么？听我一一道来。

什么时间去：糖尿病患者一定会发生眼底改变，但如果我们能够早期发现，早期干预，病变多数是可以控制的。如果患者发现糖尿病的年龄小于35岁，建议在发现疾病的5年内完成首次检查；若患者发病时已超过35岁，则应该在发现糖尿病时立即进行眼科检查。如果在妊娠期发现糖尿病，也应立即进行眼底检查。需要特别注意的是，如果患者确诊为1型糖尿病，由于病情发展迅速，对靶器官损伤大，也应立即进行眼科检查。

该检查什么：糖尿病患者首次就诊眼科时，应进行眼科常规检查，如视力、眼压、前节、晶体等。由于糖尿病患者有特殊眼底病变，应着重进行眼底检查。美国糖尿病协会指出，糖尿病患者的眼部检查至少要包括以下4项。

1.视力检查，可以帮助了解视力是否受损及受到损害的程度；

2.眼底镜和裂隙灯检查，此类检查可以帮助医生判断患者是否出现了白内障、视网膜病变等眼病；

3.前房角镜检查，医生可判断患者眼内房水流出的通路是否通畅，可能患有青光眼的糖尿病患者应定期进行这项检查，以免延误病情，导致失明；

4.眼压检测，糖尿病患者易并发青光眼，眼内压检查是确诊青光眼的最主要方法。必要时，医生还会根据具体情况，增加其他检查。

首检后做什么：如果首次检查后未发现眼底异常，暂时不需要进行治疗，但需要至少每年进行一次复诊；如果发现眼部异常，请咨询医生并严格遵医嘱进行后续治疗和复诊，这是及早发现和控制病情的重要因素，也是避免突然出现严重视力损伤的关键。

对糖尿病患者而言，控制血糖尤为重要，我常对病人说，即使您的努力不能使糖化血红蛋白完全降到正常，但每降低1个点，您患糖尿病眼底病的风险就会降低28%，因此，控糖才是预防眼底病变的根本。▲