2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
癌症连续7年成头号杀手

6月26日,北京市政府发布《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(下文简称“白皮书”)。同时,新绘制的2013年北京“癌症地图”出炉。其中,2012年北京市恶性肿瘤新发病例突破4万大关,相当于平均每天有110个北京人被确诊为癌症。更为严重的是,恶性肿瘤已经连续7年成为北京人的“头号杀手”。本期,《生命时报》采访相关专家,就“白皮书”中引起高度关注的最新数据进行详细解读。癌症新趋势不容忽视慢性疾病仍是北京居民的首要健康威胁。“白皮书”指出,2013年,北京市户籍人口死因前三位依次为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,占总死亡的74.0%。其中,恶性肿瘤已连续七年成为北京人的首位死因。此外,以下几点变化值得关注:1.每天110人确诊患癌。2012年,北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例40307例,比2011年增长3.22%,处于缓慢持续上升趋势。这相当于北京每天有110位居民确诊患癌。而10年前,这一数字约为平均每天63人。2.甲状腺癌增长最快。2012年,北京甲状腺癌发病率为15.74/10万,比2003年上升393.42%,年平均增长16.92%。数据表明,甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤,其中女性发病率是男性的3.48倍。3.肺癌男性发病率最高。在男性恶性肿瘤新发病例中,肺癌位居第一,其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌居第一位,其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫体癌。不同年龄也好发不同癌症:0~14岁病例中,白血病占比最高;15~44岁病例中,乳腺癌和甲状腺癌占比最高;45~64岁病例中,乳腺癌和肺癌占比最高;65岁以上病例中,肺癌占比最高。4.城区发病率明显高于郊区。2012年,北京市城区共报告恶性肿瘤27516例,占新发病例数的68.27%;郊区共报告12791例,占比31.73%。5.昌平区癌症最高发。新绘制的2013年北京“癌症地图”显示,在北京各区县中,昌平区癌症发病率首超丰台区,居全市之首,为166.32/10万,其次是丰台160.71/10万,石景山156.77/10万,紧随其后的是朝阳、大兴、通州、西城等。北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁在接受《生命时报》记者采访时表示,北京恶性肿瘤发病率增加的原因,主要与人口基数不断增长和人口结构老龄化有关。针对甲状腺癌发病率快速上升这一现象,她表示具体原因尚不清楚,但主流观点认为影像学技术水平的提高以及广泛应用是主要原因,也有研究认为,肥胖是导致甲状腺癌发生的危险因素。王宁告诉记者,日常生活中的行为习惯、饮食、心理状态以及空气质量等因素都与癌症息息相关,从预防角度来讲,最重要的是改变不良生活习惯,比如少吃腌制和煎炸烧烤食物,远离烟草、治理雾霾、减少厨房油烟吸入、减轻室内装修污染。同时必须学会调节不良情绪,多参加集体活动、结交开朗豁达的朋友、向周围人表达自己内心的需求和想法,必要时寻求心理医生的帮助等。值得强调的是,癌症防治强调“早”,除了选择健康的生活方式,定期体检非常重要,以便早发现、早诊断、早治疗,把健康损失降到最小。每天坐着不动近6小时静态行为时间过长等不良生活习惯也成了健康“隐形杀手”之一。静态行为是指除了睡觉以外,以坐、靠或躺等姿势进行的工作、学习、娱乐等活动。随着体力劳动和家务劳动的能量消耗逐渐减少,开车、坐车、电动车等体能消耗低的出行方式越来越普及,这些都导致静态行为时间的不断增多。“白皮书”显示,2011年,北京市18~79岁常住居民平均每日静态行为时间为5.7小时,其中城区居民每日静态行为时间为5.5小时,郊区居民为6小时,郊区高于城区。从年龄角度来看,18~30岁女性每日静态行为时间最长,高达6.6小时,而静态行为时间最短的反而是60~70岁之间的老年人,为4.5小时。北京市疾病预防控制中心慢性病防治所李航博士指出,累计超过4小时的静态行为是慢性病的一个独立危险因素,对健康的危害会逐渐显现。以看电视为例,无论男女,如果看电视时间增加,活动时间减少,体重和腰围就会增加,血压也会呈现上升趋势。不仅成年人,越来越多的青少年也深受其害。研究显示,青少年每天看电视2小时以上可能导致锻炼不足、自卑、社会能力过低,甚至学习成绩下降。相反,静态行为的减少则有助于体重的控制和身体素质的全面提升。专家建议,要想减少静态行为,首先要有意识地增加身体活动,谨记“锻炼就比不锻炼强”;第二,减少坐着的时间或工作一定时间后适当运动;第三,在公共和工作场所,可以通过减少休息座位或增高座椅高度的措施,强制人们减少静态行为时间。饮食健康有所改进随着政府健康教育工作的日渐深入以及百姓健康观念的不断进步,调查显示,北京市居民膳食模式比10年前更加科学、健康。“白皮书”指出,2010~2012年,北京市居民人均每日摄入植物油36.2克,比2002年下降33.7%;人均每日摄入盐9.7克,比2002年下降27.6%;深色蔬菜人均每日摄入量89.5克,较2002年增加了92.8%;人均每日水果摄入量为132克,比2002年增加26%。“这些进步让人欣喜,真真切切地反映出市民膳食结构的改善!”参与此次研究的北京市疾病预防控制中心副主任曾晓芃表示。但是,生活方式的改变仍然较慢。曾晓芃指出,虽然北京市居民人均每日摄入盐和植物油的量有所下降,但仍高于6克和25~30克的平衡膳食推荐量。人均每日摄入奶及奶制品73.6克,大豆类及坚果16.9克,鱼虾类16.4克,深色蔬菜89.5克,与推荐量对奶及奶制品300克、大豆及坚果30~50克、鱼虾类75~100克、深色蔬菜150~250克的要求相比,差距较大。他还表示,现在北京市居民的饮食习惯趋向于西方,食用快餐的频次增多,导致居民的能量摄入逐渐过剩,加速了肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生。因此,平衡膳食、合理营养,是防治慢性病的根本措施。“接下来,我们还应继续加大健康促进工作的力度,循序渐进、持之以恒地逐步改变人们的不良饮食习惯。”▲