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三类病受疫情影响大

2020-06-10 11:41生命时报字号:TT

受访专家:

□首都医科大学公共卫生学院教授 崔小波

□中国科学院心理研究所研究员 张 侃

□清华大学经济管理学院医疗健康管理研究中心专聘主任 周生来

6月2日,武汉市公开集中核酸检测排查结果:从5月14日0时至6月1日24时,武汉市集中核酸检测989.98万人,没有发现确诊病例,检出无症状感染者300名、检出率为0.303 /万,追踪密切接触者1174名,其核酸检测结果均为阴性,对无症状感染者和密切接触者均进行了医学隔离观察。该结果显示,目前武汉市无症状感染者在全人群的占比极低,没有发现无症状感染者传染他人的情况。前后十多天、总支出9亿元左右,此次集中核酸检测排查,有利于精准防控,更好地方便居民生活。与此同时,我们也应看到,虽然新冠肺炎疫情平稳,人们的生活也逐渐恢复正常,但其他疾病的情况可能受疫情影响变得不太乐观,未来还有很多难题亟待解决。

癌症患者死亡率上升

疫情期间,许多需要定期接受治疗的癌症患者不可避免地延迟或暂停治疗,这可能会增加疾病恶化甚至死亡的风险。英国《每日邮报》4月底报道称,如果疫情持续6个月,英国因延误诊断和治疗而导致的癌症死亡至少有5万例。巴西肿瘤协会公布的数据显示,受疫情影响,3月11日至5月11日,70%的癌症患者手术被取消,医学检查数量平均下降到疫情前的50%,越来越多的癌症患者被迫采取姑息治疗,死于癌症的人数可能因此增长20%。

在我国疫情严重时,为给新冠肺炎患者腾出床位、防止院内感染,很多肿瘤患者不得不离开医院,中断治疗或采取替代疗法,这可能使他们错过最佳治疗时机。在北京某三甲医院化疗的赵女士表示:“原定的输液化疗改为吃药化疗,我担心这会对病情不利。”首都医科大学公共卫生学院教授崔小波介绍,据2019年的最新数据,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,这是一个不可小视的数字。因此,我们在防控疫情的同时,也不能忽视癌症患者的筛查与治疗,尤其是一些关键、必须的治疗。“新冠肺炎疫情前期,防疫物资紧缺,导致肿瘤医院暂时关闭。随着疫情防控逐步深入、防疫物资就位,各类治疗项目已逐步恢复,癌症患者可在做好防护的前提下有序就医。”

心理危机悄悄来袭

尽管我国新冠肺炎疫情形势明朗,但它对人们尤其是武汉人民心理造成的影响还远没有消退。全球多项研究显示,相比于新冠肺炎本身,疫情导致的心理问题对人们的影响更深远。美国一项调查显示,疫情暴发后,约45%的美国成年人认为自己处于焦虑和压力中。在封城期间,加拿大23%的受访者增加了对酒精、大麻和烟草等的使用,深陷赌瘾的人数飙升。正如世界卫生组织总干事谭德塞所说,新冠肺炎疫情大流行对民众精神卫生的影响令人非常担忧。

在我国,心理问题还未得到大众的重视,因而更为隐匿。中国科学院心理研究所研究员张侃表示,在突发重大事件中,通常约有15%的人不会产生心理问题,5%的人本身就有心理障碍。在其余80%的人中,约有一半容易受到事件影响,出现心理创伤;而另一半人在长期接受负面信息后,也容易产生心理创伤。以此推算,如今我国需要心理支持的民众不在少数。复工复学后出现的种种社会问题,也证实了这一推论:复学后,全国20余个中小学生自杀;有患者因为担心被感染,将自家窗户封死,至今无法放下戒备,最终求助心理医生;因长期隔离,一些人与社会脱节,复工后无法融入社会……张侃表示,对疫情的恐惧、焦虑与长时间的隔离生活,会给人的心理带来潜移默化的改变。有时,也许只是一根小小的稻草,就会引起情绪的坍塌,导致不良事件发生。因此,我们应多多留意身边的人,尤其是不善表达的儿童,并在必要时提供心理支持。

慢病得不到有效治疗

世界卫生组织发布调查报告,根据155个国家提供的数据,新冠肺炎严重影响非传染性疾病卫生服务,53%的国家部分或完全中断了高血压治疗,49%的国家糖尿病及其并发症的治疗受影响,63%的国家康复服务已中断。清华大学经济管理学院医疗健康管理研究中心专聘主任周生来表示,疫情期间人们的生活方式可能导致心脑血管疾病患者增加,但很多症状轻微的患者并未就医,一些症状较明显的患者就医时间也有明显的推迟。英国官方统计数据显示,由于新冠肺炎占据了医疗资源,中风和心脏病患者等待救护车的时间比以前多了2小时以上。《中风》杂志刊登的一项针对香港的研究指出,疫情期间,中风患者从发作到就诊,花费的时间平均延迟了约1小时。

同样受到影响的,还有择期手术。据英国伯明翰大学和马来西亚医药外科学院研究人员的估计,疫情期间,全球190个国家和地区共取消了约2800万台择期手术。为防控新冠肺炎,我国的择期手术也纷纷延期或取消。此外,口腔科、耳鼻喉科等是新冠病毒传染的高风险科室,因此疫情期间大部分都停诊了,导致众多患者无处就医。现阶段,相关科室虽然逐渐开放号源,但患者基数大,就医需求难以在短时间内得到满足。

“因疫情期间无法就医,患者存在一定的累积,一旦积压的患者集中释放,就会给医疗资源带来压力。”周生来表示,医院在恢复运行后会面临一波就诊高峰,医院及相关医疗科室、工作人员应对这一波高峰有充分的预估,调动行业资源,做好统筹分配,满足民众集中性的需求,以免医疗资源不匹配转化成医患矛盾。

需要注意的是,除了新冠肺炎,其他传染病的防控也不能松懈。美国疾病预防与控制中心数据显示,疫情期间,美国各地的儿童疫苗接种量急剧下降。全球疫苗免疫联盟最新报告显示,全球超过1350万人将得不到应有的免疫。此外,一些国家还面临着艾滋病发病率和死亡率上升的情况。专家呼吁,不能让疫情影响免疫接种,尤其是儿童,应该坚持按时接种,避免其他传染病患病率增加。

崔小波表示,慢病与非高发时期的传染病一般不会导致医疗资源崩溃,而在重大手术前对患者进行核酸检测,1小时左右就能出结果,影响也不大。以我国的医疗条件,只要给予一定的缓冲时间,以上问题均能得到缓解。当疫苗研制成功,医务人员接种并产生抗体,各科室全都可以正常开展业务,医疗秩序就能恢复正常。防控新冠肺炎已逐渐成为一种新的生活常态,对此老百姓不必过于焦虑,只要做好防护、加强体育锻炼、保证健康饮食,就能拥有健康的体魄。▲(本报记者 雷妍)

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