受访专家：武汉大学健康学院院长、新发传染病专家 于学杰

□本报驻哈萨克斯坦特派记者 周翰博 □本报记者 任琳贤

连日来，全国新冠疫情防控持续平稳，北京局部发生的疫情也得到有效控制，实现了连续一周病例零新增。但是，邻国哈萨克斯坦却被曝出出现了另一种“不明原因肺炎”，中亚其他国家也出现类似病例，让人们的紧张情绪再一次提起。

有新冠症状，核酸却呈阴性

哈萨克斯坦媒体“法律”网最早报道了免疫学专家拉法伊尔·罗杰森的观点称，现阶段，除了新冠肺炎疫情，哈萨克斯坦正在流行另一种肺炎。该类型肺炎患者体内并未检测出新冠病毒（新冠核酸检测为阴性），致病原因尚不明确。他说：“虽然原因无法100%确认，但99.999%仍是一种冠状病毒。”7月8日，哈萨克斯坦卫生部长阿列克谢·崔在新闻发布会上介绍说，在2020年上半年，哈萨克斯坦登记了98546例肺炎病例，其中1772名病例死于肺炎。但是，6月以来，阿特劳州、阿克纠宾州和奇姆肯特市三地的肺炎发病率较同期显著升高，仅6月就有628人死亡。

7月11日，该国腾格里新闻网又报道了哈萨克斯坦总统卡西姆·佐马特·托卡耶夫与阿列克谢·崔的对话。崔对哈萨克斯坦各类肺炎的统计数据进行了介绍：2020年7月1日至7月8日，哈萨克斯坦共登记56809例肺炎病例，除了包括可以归入普通肺炎的7348例病毒性肺炎和9759例细菌性肺炎外，还有39702例无法确定原因的病毒性肺炎。对此，托卡耶夫表示高度关注，并称这是一种“紧急情况，死亡率很高，必须承认这一点”。

记者从一名在哈萨克斯坦工作的中资企业员工那里了解到，这种“不明原因肺炎”的症状与新冠肺炎十分相似，患者会出现发烧、呼吸困难等症状，但病情进展很快，两三天后就会出现呼吸衰竭。截至7月13日，哈萨克斯坦境内新冠肺炎确诊病例已超过5.9万例，累计治愈近3.4万例，累积死亡300余例。为防控新冠肺炎，该国于3月16 日至5 月11日施行了隔离措施，此后短暂复工复产，疫情再次加重，7 月5日又启动第二轮隔离。记者日前在街上看到，哈萨克斯坦民众戴口罩和不戴口罩的比例各占一半，有些人即使用口罩遮面，却还是将鼻子暴露在外。不过总体而言，哈萨克斯抗击疫情上是比较积极的。日前，哈萨克斯坦最大的城市阿拉木图正在将该市的哈力克体育馆改建成临时医院，为更多各种肺炎患者提供治疗用地。

专家分析大概率还是新冠

另据了解，同为中国西部邻国的吉尔吉斯斯坦,自3 月以来也发生了“社区获得性肺炎”。该种肺炎与哈萨克斯坦的“不明原因肺炎”是否有联系,目前尚不得知。7月13日，吉尔吉斯斯坦卫生部公共卫生部门负责人阿克玛托娃对媒体通报，截至当地时间7月13日10时，吉尔吉斯斯坦累计确诊新冠肺炎病例达11117例，死亡147例。今年3月至今，另有452人死于肺炎，肺炎具体属于哪种类型，阿克玛托娃并未说明。

目前，哈萨克斯坦卫生部已发布声明，表示正在对该“未知”的肺炎病毒进行对比研究，但尚未予以明确定性。世界卫生组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安在7月10日的发布会上表示，世界卫生组织已注意到哈萨克斯坦出现的“不明原因肺炎”，并且正在研究当地实际检测条件及质量，以防其他肺炎样本中有新冠“假阴性”样本。换句话说，“不明原因肺炎”可能就是新冠肺炎。不过，他同时强调，非典型性肺炎可能在任何时间出现在任何地点，可能由军团菌、衣原体及流感等微生物或疾病导致。所以，世界卫生组织仍将保持开放的态度，直到这些患者完全确诊。

7月10日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时分析说：“从报告统计的数字来看，它还是新冠肺炎的可能性比较大”。第一，如果这是一种新的呼吸道传染病，发生在夏季的可能性比较小，即使是新冠肺炎，它最早发生也是在冬季，原来“非典”的发生时间也是冬季，流感、禽流感等均符合这个规律。第二，从全球新冠肺炎大流行的情况来看，哈萨克斯坦本身受影响很大，其病例数与死亡数方面影响都挺大的。第三，从病死率来看，它也在新冠肺炎的范畴以内。“同时，考虑到当地医疗能力，尤其是检测能力，我个人认为是新冠肺炎的可能性更大，当然也不排除会由于病人增多，其他肺炎以及感冒增加，使得医务人员或医疗诊断能力、治疗能力一时跟不上，不能够及时给予诊断。”吴尊友说。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在社交平台上发表了对“不明原因肺炎”的解读。他表示，其实在我国新冠疫情早期，王辰院士抵达武汉时就指出，病原学检测能力要快速跟上，否则会出现大量检测阴性的新冠肺炎，未经隔离可能会造成迅速传播。哈萨克斯坦目前的疫情进入快速增长期，从疫情曲线看，存在“骤上骤下”的特征，说明实验室检测不稳定。所以，从大概率讲，还是新冠病毒肺炎。

加强国际协作，共同抗疫

“大家没必要因为当下的不确定性而感到恐慌。”武汉大学健康学院院长、新发传染病专家于学杰告诉《生命时报》记者，其实以现在的技术，完全可以做病人标本的病毒全基因测序，几天之内就可以知道是什么病原体引起的肺炎。如果哈萨克斯坦的技术能力不足，中国也可以帮助检测。当下，各国要团结起来，共同帮助医疗资源和力量相对不充足的国家一起抗疫。

中国香港已出现来自哈萨克斯坦的输入病例。香港卫生防护中心公布的资料显示，1325号54岁男子、1326号42岁男子、1330号3个月大男婴、1333号52岁男子、1362号36岁男子，都是从哈萨克斯坦返回香港的。于学杰说，从这点来看，国际疫情防控局势依然严峻且复杂，在国内疫情防控常态化的局势下，境外输入防控措施也非常严格，大家不用过度担心。不过，还是要加强对外来人员的检测，有效管理和追踪入境人员。此外，世界各国理应结合本国国情，尽全力采取有效的防控措施，控制疫情大规模蔓延。张文宏也认为，目前最为急迫的是迅速加大检测，对“不明原因肺炎”的病例采用深度测序等技术予以明确病原，但最关键的还是迅速加大疾病控制力度。

在哈萨克斯坦境内的中国公民一定要提高防范意识。哈萨克斯坦卫生部消息称，针对不明肺炎患者，医疗机构采用与新冠肺炎重症患者相同的治疗方法。中国驻哈萨克斯坦大使馆提醒中国公民：要及时关注疫情信息；减少外出活动；注意个人防护和卫生；若出现可疑症状，主动及时就医。▲