受访专家：

武汉大学医学部病毒学研究所教授 杨占秋

安徽中医药大学第一附属医院感染科主任 张国梁

本报记者 高嘉悦

全球范围内，新冠确诊病例数仍在大幅增加，单日新增数连续多天高于10万例。新冠病毒传播的速度之快，引发了多国研究人员的关注，更让医疗机构在控制院内感染方面感受到巨大压力。

不到10小时遍布栏杆和把手

为了解病毒在医院传播的情况，英国伦敦大学学院进行了一项调查研究，并于近日发表在《医院感染杂志》上。其结果显示，在消毒措施不到位的情况下，一种普通病毒沾染到床单上后，不到10小时就能传染小半个病区，遍布床栏杆、门把手、候诊室扶手，甚至儿童游乐区的玩具和图书上。3天后，被污染地点的数量达到峰值。病毒在这些区域可以存活至少5天。而针对新冠病毒的研究发现，即使在专门设计的用于遏制传播风险的医院病房中，病毒也可以轻松传播到其他区域。

伦敦大学学院微生物学家莉娜·西瑞克说：“我们的研究表明，病毒在物体表面间的移动非常容易。医院内常见物品引发的接触传播是病毒院内传播的主要方式之一。”比如，患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫喷溅到床栏杆、床单等表面后，可以通过医务人员、病人和访客的相互接触迅速转移，造成感染。但如果每个人都能在接触院内物品后勤洗手，避免触摸眼睛及口鼻，就能大大降低感染风险。此外，医院坚持对所有物品进行频繁且规范的消毒，也能有效降低院感风险。

安徽中医药大学第一附属医院感染科主任张国梁表示，之所以病毒在医院比其他公共场所更易传播，是因为存在于医院中的病毒数量相对更大、病毒种类更丰富、病毒携带者也更多，一旦疏于清洁消毒，就会给病毒留下可乘之机;医院人流量大、人群易聚集、内部空气流通性较差，也相当于为病毒创造了利于传播的外部环境。

武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋说，虽然医院是病毒传播的“重灾区”，其他一些公共场所的传播风险也不低。比如超市、电影院等封闭的室内场所，由于也具有人群聚集和空气流动性差等特征，同样会导致病毒的快速传播;养殖场、水产市场和湿地附近，则会因肉类食用或蚊虫叮咬增加病毒传播风险。

病毒传播速度受环境影响大

杨占秋介绍，常见的病毒传播方式有四大类，即空气传播、经水传播、食物传播和接触传播。其中，空气传播包括飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播;接触传播则分为直接接触和间接接触。直接接触传播是指易感人群触摸到感染者的血液、体液、分泌物、排泄物等导致感染;间接接触传播则指易感人群在接触其他被污染物品后，揉搓眼睛、口鼻等造成感染。目前来看，新型冠状病毒的主要传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播。

张国梁说，多数病毒的传播速度都会受到外界环境影响，包括光照及紫外线强弱、温度、酸碱度、空气湿润度等。因为环境可以影响病毒的生命力及活性，在适宜环境下病毒活性更强、复制更迅速，传播速度也更快。一般来说，病毒由遗传物质和蛋白质外壳构成，高温条件下，蛋白质更易变性，导致病毒活性降低，所以大部分病毒在低温环境下的传播速度都会比高温环境下更快。

不过，不同病毒能够耐受的环境条件也不一样。比如，麻疹病毒的稳定性较弱，对日光和高温都比较敏感，只要暴露于空气流通环境中或光照下半小时，就会失去活力，在室温下的存活时间也不超过两小时，所以只要保证通风和较高的环境温度，麻疹病毒的传播力就会大大减弱。同样环境下，乙肝病毒的活性则不会受到太大影响，仍能保持正常传播力。只有在环境温度上升至60℃且持续10小时之久，其传播力才会降低;若处于100℃的环境中，乙肝病毒要等20分钟才会失去活性。

人际接触的频率也会显著影响病毒传播速度。以新冠病毒为例，中美两国研究人员对350名新冠患者和近2000名密切接触者进行跟踪调查后发现，非共同生活者被普通患者感染的几率为2.4%，共同生活者被感染的几率则为17.1%;60岁以上人群更易被家庭成员感染。此外，新冠病毒传染给家庭成员或同居伴侣的几率是非典(SARS)病毒的两倍，是中东呼吸综合征(MERS)病毒的3倍。

理性防护，无需忧心

张国梁说，生活中病毒无处不在，要将其完全消灭是不现实的，不宜过度忧心。但对恶性病毒及其传播也要保持足够的重视，多学习病毒相关知识，了解常见病毒的消毒方法及病毒性疾病的预防措施，既是保护自己，也是在保护他人。

养成良好的卫生习惯，病毒传播就是可防可控的。比如，日常勤洗手、多消毒、不乱摸公共场所物品。到医院就诊时，一定要严格佩戴口罩，尽量少触摸医院内物品或与传染病患者密切接触，必要时可佩戴抗菌手套;若在疫情期间就医，回家后一定要及时、规范洗手，并对身上衣物进行消毒，降低病毒传播风险。

当出现病毒性传染病流行或疫情时，一定要理性对待。杨占秋说，首先是筛选信息获取渠道，只相信官方权威，不要受到网络上虚假信息的误导，避免恐慌。其次，在对传染病传播情况有正确认识的基础上，合理选择个人和家庭防护措施，不要防护过度。比如，国内目前疫情情况下，在空旷通风地区进行高强度锻炼时不必佩戴口罩，有助于保证呼吸畅通，避免引发缺氧。▲