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病毒传播速度有多快?

2020-07-15 16:04生命时报字号:TT

受访专家:

武汉大学医学部病毒学研究所教授 杨占秋

安徽中医药大学第一附属医院感染科主任 张国梁

本报记者 高嘉悦

全球范围内,新冠确诊病例数仍在大幅增加,单日新增数连续多天高于10万例。新冠病毒传播的速度之快,引发了多国研究人员的关注,更让医疗机构在控制院内感染方面感受到巨大压力。

不到10小时遍布栏杆和把手

为了解病毒在医院传播的情况,英国伦敦大学学院进行了一项调查研究,并于近日发表在《医院感染杂志》上。其结果显示,在消毒措施不到位的情况下,一种普通病毒沾染到床单上后,不到10小时就能传染小半个病区,遍布床栏杆、门把手、候诊室扶手,甚至儿童游乐区的玩具和图书上。3天后,被污染地点的数量达到峰值。病毒在这些区域可以存活至少5天。而针对新冠病毒的研究发现,即使在专门设计的用于遏制传播风险的医院病房中,病毒也可以轻松传播到其他区域。

伦敦大学学院微生物学家莉娜·西瑞克说:“我们的研究表明,病毒在物体表面间的移动非常容易。医院内常见物品引发的接触传播是病毒院内传播的主要方式之一。”比如,患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫喷溅到床栏杆、床单等表面后,可以通过医务人员、病人和访客的相互接触迅速转移,造成感染。但如果每个人都能在接触院内物品后勤洗手,避免触摸眼睛及口鼻,就能大大降低感染风险。此外,医院坚持对所有物品进行频繁且规范的消毒,也能有效降低院感风险。

安徽中医药大学第一附属医院感染科主任张国梁表示,之所以病毒在医院比其他公共场所更易传播,是因为存在于医院中的病毒数量相对更大、病毒种类更丰富、病毒携带者也更多,一旦疏于清洁消毒,就会给病毒留下可乘之机;医院人流量大、人群易聚集、内部空气流通性较差,也相当于为病毒创造了利于传播的外部环境。

武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋说,虽然医院是病毒传播的“重灾区”,其他一些公共场所的传播风险也不低。比如超市、电影院等封闭的室内场所,由于也具有人群聚集和空气流动性差等特征,同样会导致病毒的快速传播;养殖场、水产市场和湿地附近,则会因肉类食用或蚊虫叮咬增加病毒传播风险。

病毒传播速度受环境影响大

杨占秋介绍,常见的病毒传播方式有四大类,即空气传播、经水传播、食物传播和接触传播。其中,空气传播包括飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播;接触传播则分为直接接触和间接接触。直接接触传播是指易感人群触摸到感染者的血液、体液、分泌物、排泄物等导致感染;间接接触传播则指易感人群在接触其他被污染物品后,揉搓眼睛、口鼻等造成感染。目前来看,新型冠状病毒的主要传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播。

张国梁说,多数病毒的传播速度都会受到外界环境影响,包括光照及紫外线强弱、温度、酸碱度、空气湿润度等。因为环境可以影响病毒的生命力及活性,在适宜环境下病毒活性更强、复制更迅速,传播速度也更快。一般来说,病毒由遗传物质和蛋白质外壳构成,高温条件下,蛋白质更易变性,导致病毒活性降低,所以大部分病毒在低温环境下的传播速度都会比高温环境下更快。

不过,不同病毒能够耐受的环境条件也不一样。比如,麻疹病毒的稳定性较弱,对日光和高温都比较敏感,只要暴露于空气流通环境中或光照下半小时,就会失去活力,在室温下的存活时间也不超过两小时,所以只要保证通风和较高的环境温度,麻疹病毒的传播力就会大大减弱。同样环境下,乙肝病毒的活性则不会受到太大影响,仍能保持正常传播力。只有在环境温度上升至60℃且持续10小时之久,其传播力才会降低;若处于100℃的环境中,乙肝病毒要等20分钟才会失去活性。

人际接触的频率也会显著影响病毒传播速度。以新冠病毒为例,中美两国研究人员对350名新冠患者和近2000名密切接触者进行跟踪调查后发现,非共同生活者被普通患者感染的几率为2.4%,共同生活者被感染的几率则为17.1%;60岁以上人群更易被家庭成员感染。此外,新冠病毒传染给家庭成员或同居伴侣的几率是非典(SARS)病毒的两倍,是中东呼吸综合征(MERS)病毒的3倍。

理性防护,无需忧心

张国梁说,生活中病毒无处不在,要将其完全消灭是不现实的,不宜过度忧心。但对恶性病毒及其传播也要保持足够的重视,多学习病毒相关知识,了解常见病毒的消毒方法及病毒性疾病的预防措施,既是保护自己,也是在保护他人。

养成良好的卫生习惯,病毒传播就是可防可控的。比如,日常勤洗手、多消毒、不乱摸公共场所物品。到医院就诊时,一定要严格佩戴口罩,尽量少触摸医院内物品或与传染病患者密切接触,必要时可佩戴抗菌手套;若在疫情期间就医,回家后一定要及时、规范洗手,并对身上衣物进行消毒,降低病毒传播风险。

当出现病毒性传染病流行或疫情时,一定要理性对待。杨占秋说,首先是筛选信息获取渠道,只相信官方权威,不要受到网络上虚假信息的误导,避免恐慌。其次,在对传染病传播情况有正确认识的基础上,合理选择个人和家庭防护措施,不要防护过度。比如,国内目前疫情情况下,在空旷通风地区进行高强度锻炼时不必佩戴口罩,有助于保证呼吸畅通,避免引发缺氧。▲

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