2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
心绞痛是种什么样的痛

受访专家:河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别它,是很重要的健康常识。

一般情况下,典型的心绞痛是这样的:1.部位:常发生于中上胸部(胸骨的上段或中段之后)或心前区(左前胸)。2.疼痛性质:常呈现为突然发生的压榨性疼痛,也可表现为闷痛,可有窒息感或濒死感,有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢,少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。3.持续时间:3~5分钟,一般不会超过15分钟。如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟,提示有可能发生了心肌梗死。4.频率:发作频率因病情不同有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。5.诱因:体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。6. 缓解方法:休息或含服硝酸甘油后症状可于1~2分钟内缓解。

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女性,特别是长年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母年轻时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。因此,这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。

需要区分的是,下面几种情况都不是心绞痛:一些年轻女性出现的胸闷、出长气,甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛;有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现;有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因;胸部疼痛与呼吸或者体位有关的,不是心绞痛的特征;胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛;胸闷不适,出长气或者活动后减轻,也不符合心绞痛的特点。

除了心绞痛外,诱发胸痛的原因还有很多,有些常常是很严重的疾病,如主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死,甚至胃病等,均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以患者一定要牢记:胸痛必须去医院。▲