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70岁以上要防压缩性骨折

2018-10-22 17:34生命时报字号:TT

东南大学附属中大医院脊柱外科副主任医师  庄苏阳

我国中老年人群中97%患有脊椎疾病,这一“隐形杀手”的发病率甚至高于我们熟知的高血压、糖尿病等慢病。

很多脊柱疾病,如脊柱创伤骨折、颈椎病、颈椎间盘突出等,严重影响老人的生活质量。其中,骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人群常见的背部疼痛和残疾的原因。

最新数据显示,全球每年约有1000万人新发骨质疏松性脊柱骨折,超过70岁的人群中,约20%可能发生椎体压缩性骨折。我国50岁以上女性的骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生率超过15%,75岁以上的发生率增加3倍;年龄超过70岁的女性中,超过25%的人一生中至少遭受一次骨折。

这种骨折常见的位置在背后隆起的地方,也就是胸椎和腰椎交接部位。因为造成骨折的力度通常不大,很少压迫神经,但不容易愈合。病人会背痛、站不久,如不及早治疗,背会越来越驼,整个脊椎的位置相应改变。椎体压缩性骨折可导致严重的脊柱后凸畸形,而且会引起其他并发症,如肺功能减少、腹胀、行走不稳等。

以往的治疗方法是保守治疗,包括卧床休息、服用止痛药、戴胸腰支具,而不是手术。然而,即使是最完善的保守治疗也不能防止后凸畸形。不稳定型椎体骨折常需外科治疗,以往常用的方法是植入金属内固定物来稳定骨折。但是,骨质量降低和一些基础疾病限制了老龄患者接受开放性手术的可能,增加了并发症风险。

脊椎病变影响很大,但是不难避免。只要平时多注意自己的姿势,不要久坐不动,加强锻炼,避免做超过自己体能的活动,遇到不适及早就医,就能拥有健康的脊椎。▲

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