2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
目前常见的4种减肥手术示意图

糖尿病不是一种内科疾病吗,为什么可通过手术治疗呢?很多糖尿病患者和老百姓对此心存疑惑。

事实上,手术治疗是继生活方式改变、口服药物、胰岛素治疗之后的第四种糖尿病治疗方法,能给符合适应症的患者带来非常大的好处,为接下来的全方位抗糖打下基础。糖尿病手术一般是指老百姓所说的“减肥手术”或“缩胃手术”。目前,比较常见的手术方法主要有以下四种:

第一种,可调节胃束带术(简称AGB)。就是通过在胃上绑一个“绷带”(如图1),扼住胃的“喉咙”,让吃下去的食物慢慢下去,使饱腹感提前出现。这样胃口没了,吃的自然就少了。

第二种,胃绕道旁路术(简称RYGB)。具体方法是通过打上“隔断”,把胃分成一大一小两部分,小胃用来装食物,与小肠的后半部分相接(如图2)。这样一来,食物就能避免经过大胃与小肠的大部分,也就减少了吸收。

第三种,袖状胃切除术(简称VSG)。顾名思义,这种手术就是把胃的主要部分切除下来,减少胃容量(如图3)。手术之后,原本硕大的胃只剩下像衣袖那样窄窄的一条,自然装不了多少食物了。

第四种,“胆胰分流十二指肠开关术”(简称BPD-DS)。该方法是在袖状胃切除术的基础上,进一步把胃和十二指肠的连接断开,让它直接跟小肠下半部分连接,再把十二指肠与小肠的上半部分去跟结肠连接(如图4)。

前两种手术还有把胃恢复原本模样的可能,后两种手术则是不可逆的,因此,术前一定要咨询医生、慎重选择,不能盲目跟风。此外,还有一些科学家通过在胃内放置气球或水球,缩小胃容量,达到减肥目的,但这种方法还需进一步验证,尚未在临床推广。▲(尹若雪)