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美药监局警告:糖友抗抑郁,用药需谨慎

2014-06-18 15:22生命时报字号:TT

血糖与心情,看似毫不相干,可实际上却是对“难兄难弟”。

调查发现,64%的糖尿病患者在过去一年中有过至少一次抑郁发作,2型糖尿病患者抑郁状态的患病率是普通人的3~5倍,抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍。因此,越来越多的糖友被抑郁阴影缠上,不得不使用一些精神类药物,帮助大脑正常运作。然而,美国食品和药品管理局(FDA)日前发布声明,要求所有非典型抗精神病药在说明书上增加一项提醒,即这类药物有引起高血糖和糖尿病危险的警告。普通人使用这类药物要注意预防高血糖,糖尿病患者则更要谨慎使用了。

虽然精神类药物引发糖尿病的具体机制尚不明确,但流行病学调查显示,精神分裂症和情感性精神障碍患者的糖尿病风险是普通人群的1.5~2倍。盲目使用这些药物,可能引发代谢紊乱,继而发展为体重增加或胰岛素抵抗,引起或加重高血糖、空腹血糖受损和糖尿病。还有学者认为,药物可能直接改变了胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

 因此,一方面,对需要使用精神类药物的患者来说,要注意及时筛查,预防和避免高血糖的风险。另一方面,对糖尿病患者来说,使用药物改善情绪要慎重。可以优先尝试一些“天然”心情调节方法。比如告诉自己,糖尿病只要控制得好,对生活质量并没有太大影响,用不着过于紧张。此外,糖友可以参加一些“糖友俱乐部”或“互助小组”,与病友相互交流、分享控糖经验,这对缓解焦虑、抑郁等不良情绪很有帮助。做冥想、外出散步或接触大自然等,对改善心情也有好处。必须使用药物时,一定要在专科医生指导下进行。▲(河南省精神卫生中心医师  师天元)

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