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中医遣方有特色

2014-08-14 15:17生命时报字号:TT

北京四大名医之一的施今墨先生遣方用药自成一格,其处方配伍精当,药品繁多,前后搭配无不相合,博得了“雍容华贵”的美誉。他擅用大方,药品的搭配极有法度,与一般医生之随意堆砌药物,断不可同日而语。

 

中医遣方用药,每药的使用,都必须与其他药物相互为用,七情和合。因此,药味越多,就越容易出现不和、不当的搭配,影响全方的整体性和治疗效果。然而施老用药,常见二三十味之多,但又配合得体,法度严谨,毫无繁琐冗赘之感,反倒彰显其华贵大方,其处方之华美常令中医药界的行家矢口赞叹。他还十分善于将《伤寒》、《金匮》的方剂参合应用,可以说对经方的使用已达到了收放自如的境界,这也是他学识渊博、辨证翔实的见证。

在学术上,施老也有独到的见解,他认为气血为人身的物质基础,实属重要,因此,提出了“以阴阳为总纲,表、里、虚、实、寒、热、气、血为八纲”的理论,这是对八纲辩证法的又一发展。在治疗外感温热病上,他提出凡内有蕴热,便易招致外邪,表证不可只知发汗,还应注意“清里热”,在“解”与“清”二字上仔细推敲,创立了“七解三清”、“五解五清”、“三解七清”等法,使用得当,便效果极佳。

施今墨在阅读古方书时,发现古方中有许多起关键作用的药物,往往成对出现,或一寒一热,或一升一降,或一气一血,或一散一收……,有的互相配合、增强疗效,有的互相制约、防止偏胜,这非常符合中医“阴平阳秘”、“以平为期”的原则,起到正反双向调节的作用。施老十分擅用“对药”,所谓对药,就是在二、三味药组合使用时,有些药物搭配起来使用,可以发挥出意想不到的功效。他创制了许多对药的使用方法,对中药的药性药理极有研究。大量对药的使用,更加突显了其方的华贵之气,是医学殿堂中难得一见的艺术珍品。他不仅善用大方,使用单方、小方也得心应手,效如桴鼓。

如施老在辨治消渴(糖尿病)时喜用的对药有黄芪配山药,苍术伍玄参,葛根与丹参等等,施老认为黄芪补脾,山药益肾,苍术健脾,玄参滋肾,一阴一阳,一脾一肾,应用于治疗糖尿病,可有降低血糖,减除尿糖之功。再经过发展,此三组“对药”再加上太子参、黄连、水蛭等益气健脾、清热燥湿、破血逐瘀的几味就组成了通脉降糖胶囊的组方,对于现代医学的糖尿病及其慢性并发症,包括糖尿病心脑血管并发症和糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病等微血管并发症都是十分有效的方剂,因为它的组方有着坚实的中医理论基础,临床应用半个世纪,堪称中医这个瑰宝中的一枚蓝宝石。

所以,无论历史的脚步多么艰难,生存的环境怎样困苦,中医始终在国医大师们的智慧下传承发扬,历久弥坚,不会因为偏见而耐何。我们每一位中国人都接受着国学的恩育,享受着国医的恩惠,自然应当义无反顾地承担起继承、发扬中医的责任。▲

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