首页新闻海外生活营养心理两性母婴疾病养老专家活动视频关于我们
您的位置:生命时报 > 肿瘤血液 > 正文

24小时跟帖排行

宫颈癌疫苗市场令人忧

2019-05-20 15:59生命时报字号:TT

智飞生物独家垄断走私抬价中介泛滥

受访专家:

□北京大学医学部免疫学系教授 王月丹

□首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科主任 吴玉梅

生命时报记者李爽

4月29日,海南省卫生健康委员会、市场监督管理局、药品监督管理局、公安厅四部门联合通报,博鳌银丰康养国际医院因违法接种九价宫颈癌疫苗,已被吊销《医疗机构执业许可证》,没收20余万元违法所得并处以8000元的罚款。5月8日,已有多名受害者收到了银丰医院的退款,他们中有不少人是因为“其他医院约不到”“去香港注射成本高”等原因选择了银丰医院。而此次违法接种牵出的不止是医疗机构违规操作的事实,更多暴露出的是宫颈癌疫苗一针难求的现状。

预约排到两年后

自2017年7月底,宫颈癌疫苗正式在国内上市后,就一直处于火爆局面。尤其是2018年4月九价疫苗获批上市后,更是一针难求,排不上队。以北京为例,共有461家免疫规划预防接种门诊,5月10日北京市疾病预防控制中心发布通告称,二价宫颈癌疫苗目前供应充足,四价和九价疫苗仍不能充分满足市民需求。

《生命时报》记者4月底咨询了朝阳区、丰台区、海淀区的12家预防接种门诊,总体来说,九价疫苗最抢手,大部分门诊都不能“随约随打”,只有少数门诊还剩下二价疫苗。有工作人员告诉记者:“这个月的疫苗已经没了,想打的话需要在下月初电话预约。”然而,5月5日记者电话预约时,收到的回复是“又一次断货了”。有的门诊虽然接受长期预约,但工作人员表示,目前排号的人比较多,预计需要等2年,建议先咨询别处。位于海淀区的北安河卫生院由于位置比较偏远,疫苗还有货,但接种前需要出示在该区居住或工作的证明。记者询问的十几家机构中,只有“北京港澳国际医务诊所”可以随约随打,但价格偏高。以九价疫苗为例,公立门诊1298元/针,而北京港澳国际医务诊所需要2230元/针。此外,辽宁、重庆等地也都存在一针难求的情况,杭州、深圳等地甚至采取抽签制,先在网上实名登记,再通过摇号确定预约资格。

世界卫生组织建议,如果要在2030年消除宫颈癌,至少90%以上15岁女孩要接种宫颈癌疫苗。然而,中国接种比例不足1%,并且尚不具备免费接种的条件。在美国,随时都可以接种宫颈癌疫苗,医保报销费用;荷兰接种前需预约,14~16岁的本国人免费;英国线上线下随时都可以预约,18岁以下免费;日本各大医院都可预约,二价、四价疫苗对小学六年级到高中一年级女生免费,九价为自费项目。

四大原因导致一针难求

北京大学医学部免疫学系教授王月丹告诉《生命时报》记者,目前宫颈癌疫苗需求量大,而供应量上不去,原因有以下几方面:

疫苗依赖进口。我国宫颈癌疫苗属于二类疫苗,公民自费、自愿选择接种,目前完全依赖进口,国内暂时没有生产厂家,因此供需情况在短期内难以扭转。

药厂准备不足。全球上市的宫颈癌疫苗有三种,分别为英国葛兰素史克公司的二价疫苗,以及美国默沙东公司的四价和九价疫苗。在二价和四价疫苗的上市铺垫后,九价疫苗在中国注册采用的是特殊审评程序,整个上市过程只用了短短8天时间。快速上市打破了疫苗传统的预订和销售流程,默沙东公司准备不足,导致供应紧张。

独家代理垄断。默沙东的疫苗产品在中国市场并非采用直销,而是由重庆智飞生物制品股份有限公司全权代理销售。智飞生物为民营企业,缺少竞争对手,处于垄断地位,也是造成一针难求的原因之一。

大众接种误区。宫颈癌是目前人类唯一一个可预防的癌症,其疫苗进入内地市场引发了全社会的关注,但人们对其知之甚少,存在不少误区,例如认为打九价疫苗得病几率最小,导致“扎堆”现象。

短缺现状催生非法商机

不少商家正是看到了宫颈癌疫苗难打背后的商机,于是想方设法买卖疫苗,有的确实能带来便利,但更多的是存在安全隐患。

哄抬药价。预防接种门诊难预约,有些电商平台上的宫颈癌疫苗接种服务却资源充足,但价格翻番,三针打下来甚至需要近万元。

走私疫苗。网上有商家可提供韩版和港版的九价宫颈癌疫苗。这些非法疫苗多是从医院、诊所流出,以人工携带等方式入境后再转卖。2017年9月,珠海拱北口岸就有两名男子携带价值约13万人民币的九价宫颈癌疫苗违法入境。

中介泛滥。内地九价疫苗一针难求,接种者年龄又必须在26岁以下,而香港九价疫苗的适用年龄是9~45岁,因此不少人远赴香港接种宫颈癌疫苗。这一现象催生了“打针中介”泛滥,他们以代客预约为饵,引诱客人到指定诊所注射疫苗,每介绍一位可获得300元左右的佣金。

以次充好。据香港《大公报》近日报道,香港有不良诊所为牟取暴利,以正版美国默沙东药厂九价宫颈癌疫苗招揽内地顾客,再鱼目混珠,换成来历不明的疫苗为客人接种。有客人注射“水货”疫苗后,出现严重过敏反应。

王月丹提醒,无论是走私的还是“水货”,法律层面上都属于“假疫苗”,大家都不应该注射。一方面,这些疫苗来源不清、成分未知,安全风险较大;另一方面,运输过程很可能无法保证低温冷链,极易变性失效。

保持理智,注意筛查

王月丹提醒,关注宫颈癌疫苗的女性不用着急、焦虑,要保持理智,虽然短期内疫苗处于紧缺阶段,但国家已经在着手改善。另外,宫颈癌疫苗只是防癌于未然,并非绝对抗癌,不能做到“一劳永逸”,更不能代替宫颈癌筛查,性行为年纪小、性行为频繁等宫颈癌高危人群尤其应定期做宫颈癌筛查。

在注射宫颈癌疫苗前,应充分了解相关知识。首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科主任吴玉梅介绍说,从接种年龄看,中国内地批准的疫苗接种年龄为,二价适用于9~25岁的女性,四价适用于20~45岁的女性,九价适用于16~26岁的女性,最好在第一次性生活之前完成接种。已感染人乳头瘤病毒(可导致宫颈癌)的人应先咨询医生,不建议草率接种。值得强调的是,二价疫苗可预防由16和18型人乳头瘤病毒引起的感染;四价疫苗可预防6、11、16、18型病毒;九价疫苗则针对6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。但70%的宫颈癌与16、18型病毒有关,国人感染其他类型病毒的可能性较低,因此,如果年龄超过九价疫苗的要求,选择四价也无妨。

接种疫苗前一个月,不要接种其他疫苗;对疫苗、酵母过敏的人群禁止接种宫颈癌疫苗;由于注射疫苗后身体会出现轻微不适,因此发烧、怀孕期间不建议接种。无论是赴港接种还是在内地接种,拿到疫苗时应先检查以下几项:包装有MSD(默沙东药厂)的标志、疫苗在有效期内,还可以拍张照片或将包装带走,若接种疫苗后出现问题,可作为维权凭证。接种疫苗后要忌辛辣、刺激食物,杜绝喝酒、抽烟等。如果在接种第一、二针后发现怀孕了,建议生完孩子并度过哺乳期后再进行后续的注射。▲

环球网简介| About huanqiu.com| 网站地图| 官方微博| 诚聘英才| 广告服务| 联系方式| 隐私政策| 服务条款| 意见反馈

©环球网版权所有