河南读者任先生问：我去年10月因腿部水肿就医，发现患有肾病综合征，现在吃肾复康控制病情。近日复查总蛋白65%以上，尿蛋白由3个加号变为2个加号。医生说要想明确是哪型肾病，需要接受穿刺，请问穿刺必要吗?对身体有损伤吗?

东南大学附属中大医院血液净化中心主任高民解答：肾小球疾病就是平常说的肾炎，虽临床表现类似，但病理类型不同，治疗方法和预后也不一样。做肾活检的主要意义包括以下3点。

1.通过肾活检，可以明确可能的致病病因，肾活检也可以明确疾病病理类型，并对病变部位做出正确判断。2.指导治疗，病理改变不同，治疗方案也不一样。3.肾活检除能够明确病理类型外，还可以判断病变程度、预后情况，是急性还是慢性肾功能损害，是否可以逆转，以及移植肾是否有排斥反应、药物肾毒性或排斥复发等。

肾活检可能对身体的损伤有以下几种。

1.血尿。术后镜下血尿发生率几乎100%，但1~2天内可以消失，少数病例可能持续一周;2.肾周血肿。几乎每一个肾活检患者均会发生不同程度的肾周血肿，但大多数患者没有临床症状，且1个月内可几乎完全吸收。3.动静脉瘘。发生率10%左右，多数无症状。4.感染。发生率小于0.2%，严格的选择适应证可以避免感染发生。5.其他。如使肾结石松动、诱发肾绞痛等问题。▲