陆军特色医学中心妇产科副主任 郑秀惠

在接诊哺乳期女性时，我们常常听到诸如“牙龈肿痛能否服用甲硝唑”“感冒吃头孢会对宝宝有影响吗”等疑问。乳汁和婴儿的健康密切相关，新妈妈有必要了解哪些药物会影响乳汁分泌，哪些药物会通过乳汁分泌而被婴儿吸收。具体来讲，以下药物在哺乳期应当禁用或慎用：

1.碘剂，抑制婴儿脑垂体分泌甲状腺素，影响发育；

2.吗啡类镇痛药，抑制婴儿呼吸中枢，危及生命；

3.氨基比林类药（如去痛片、安痛定），影响婴儿造血功能；

4.磺胺药（如复方新诺明），引起肝肾功能损害，导致婴儿核黄疸；

5.氯霉素，使婴儿发生严重的骨髓抑制和灰婴综合征（表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等）；

6.四环素类，使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使婴儿出现黄疸；

7.庆大霉素、链霉素，可使婴儿听力下降；

8.甲硝唑（如灭滴灵），可使婴儿出现厌食、呕吐、腹泻等；

9.喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、氧氟沙星等），对婴儿骨骼发育造成很大影响；

10.利血平，导致婴儿鼻塞、昏睡与腹泻等；

11.抗凝药物如阿司匹林等，可引起婴儿凝血机制障碍，导致出血；

12.口服避孕药，对婴儿无直接毒性反应，但可使乳汁分泌减少，并使母乳中蛋白质、脂肪、钙等含量减少，哺乳期不宜服用。

13.抗肿瘤、抗甲状腺、抗精神病、激素药、免疫调节药等也属于禁用或慎用药物。

最后提醒，哺乳期服用药品时需要遵守以下原则和注意事项：

1.哺乳期因病情需要服用上述禁忌药品的，应考虑暂停哺乳，让孩子改吃配方奶粉；

2.不可自己随意乱服药，一定要在医生指导下进行；

3.应给予最低有效量，减少对婴儿的影响；

4.局部用药一般对全身影响比较轻微，虽然对孩子影响不大，安全起见也要在医嘱下使用；

5.服药后可调整哺乳时间，尽可能推迟服药后再哺乳的间隔时间，以减少婴儿摄入的药量。▲（本报特约记者朱广平整理）