2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
糖友脚部有问题,心脏也有脾气

很多人认为,糖尿病足与心脏病是两种独立的疾病,之间不会有影响。实际上,因糖尿病足直接导致死亡的情况比较少见,糖尿病足患者死亡的原因主要与心脏病相关。

糖尿病足作为糖尿病严重的并发症之一,它破溃迅速、创面恶臭、流脓等外部症状会给患者带来极大的心理压力和恐惧感,因此糖尿病足患者常常会把主要注意力放在足部创面上,从而忽略自身出现的其他病症。这些病症中较为严重的就是心脏病,主要有三种:心脏自主神经病变、心肌病变、心脏冠状动脉病变。

糖尿病足造成的足部缺血和溃疡,会使患者的基本活动减少,所以伴有心衰的患者活动后气急症状不明显,容易被忽视。足部溃疡和肾功能异常导致的低蛋白血症,会引起足踝部,甚至全身水肿、肺部湿啰音。心功能不全患者也会导致身体水肿、肺部湿啰音等症状,患者可能会把注意力放到糖尿病足上,而忽视了心功能不全的问题。

糖尿病足之所以会影响心脏健康,与三方面原因有关。

第一,患者在接受糖尿病足溃疡治疗过程中,使用血管活性药物、心肌收缩力变差、营养物质与补液增加,可能会使心功能异常加重,甚至诱发急性全心衰竭。一旦患者出现胸闷、心悸、气急等表现,一定要及时就医。

第二,当糖尿病患者出现足部严重感染、全身情况变差时,心率多呈现窦性心动过速,这时病情危重,自主神经病变检查将无法进行。当足病情况改善、感染控制、代谢改善,心率仍大于90次/分钟时,应高度怀疑心脏自主神经病变。

第三,糖尿病足患者发生下肢血管病变的几率很高,与此同时,全身血管可能也已经出现问题了,包括心脏。

为了远离心脏病,糖尿病足患者应该这样做:按时吃药,将血糖控制在安全范围内;身体条件允许的情况下,每天至少活动半小时;超重患者应积极减重;经常测量血压;糖尿病患者应至少一年查一次血脂;多吃有益心脏健康的谷类食物,以及水果和蔬菜等;戒烟限酒。▲