清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科主任医师  牟向东

慢性支气管炎俗称老慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。该病会影响患者的生活质量和劳动能力，严重者会发展为慢阻肺，进而可能因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作时间超过3个月，持续2年以上，症状常在冬季或气候变化时加重。

主要危险因素包括：吸烟（最重要发病因素）、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染。

健康指导建议

●健康生活方式

吸烟者戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒；

使用柴草、煤炭、木炭做饭时，注意通风，改善排烟设施；

接触烟雾、粉尘以及刺激性气体的职业，应该注意劳动防护，如戴口罩；

雾霾天外出需要佩戴口罩；

注意保暖，防止受凉，室内定时通风，避免呼吸道感染；

合理饮食，消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白；

可以进行散步、慢跑等活动，但以不引起明显的呼吸困难为基础。

●治疗与康复

遵医嘱服药，以对症的止咳或化痰药为主，若合并感染，应给予抗生素治疗；

诊断后长期随诊，每年做一次肺功能检查，看是否患有慢性阻塞性肺疾病。

●急症处理

1.急性加重：痰量增多、黏稠，可口服化痰药；痰为黄脓性，需要及时就诊；喘息加重时，减少活动，尽快联系医生或到附近医院就诊，严重者尽快拨打急救电话；

2.并发症：当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状时，提示存在并发症，应该尽快就诊。▲