主讲人：重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任 刘 耀

近年来，淋巴瘤的发病率以每年4%的速度上升。根据卢加诺国际淋巴瘤会议报道的数据，全球每9分钟就有1个新发病例，已经成为影响人类健康的重要疾病之一。根据去年上海世界淋巴瘤宣传日公布的数据显示，其发病率为3.5/10万。这种肿瘤可发生于任何年龄，其中儿童发病率更高，在儿童恶性肿瘤中位居第三。那么，怎么做能远离淋巴瘤?本期为您讲解。

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占80%以上。由于淋巴细胞是血液细胞分布全身各个部位，因此恶变的淋巴细胞，也就是淋巴瘤细胞全身各处均可出现。大约60%的淋巴癌患者首发症状是颈部、腋窝及腹股沟等处的表浅淋巴结肿大，不痛不痒，开始时可能是单一淋巴结肿大，慢慢地数目增加，且越肿越大。淋巴瘤还可发生于纵膈、腹腔等处的淋巴结，也可发生在肺部、乳房、肝脏、肾脏、骨骼、大脑、皮肤等各个结外脏器，发生于不同的脏器可引起相应的症状：发生于胃、小肠或大肠可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍的症状;若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、出血等血液病的症状。有些病人还可以出现皮肤瘙痒、发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

目前认为淋巴瘤的诱发因素有以下几点：1.化学因素：空气污染、水源污染、食品污染、室内装修污染等。同时，经常接触化学物质的人也容易发病，特别含苯类物质。2.物理因素：日常生活环境中的辐射。临床发现低龄肿瘤患者中，具有长时间密集上网的经历。3.病毒、细菌等感染：目前知道的有EB病毒、艾滋病病毒、幽门螺杆菌等。4.心理压力：紧张、焦虑等负面情绪。如果这种状态不能很好缓解，机体免疫功能就会下降，容易发生淋巴瘤。5.饮食不均衡：微量元素如锌、维生素的摄入不足，再加上长期大量吃白米白面、肉类，远离粗粮、蔬菜和水果，导致营养摄入不均衡、免疫力低下。6.家族聚集性：可能与遗传因素、生活习惯、生活方式、生活环境相似有关。因此，肿瘤患者的子女应提高警惕，定期体检。

对于儿童青少年来说，要特别重视以下几方面预防淋巴瘤：

室内污染。刚装修过的新房往往污染很严重，建议一方面选择环保的装修材料，另一方面房子装修后空置通风时间长一些再入住。入住后也要经常开窗通风，即使在孕妇坐月子期间也要经常开窗通风。

辐射。生活中类似微波炉、手机等家电辐射虽然在安全范围内，但准妈妈或婴幼儿尽量减少手机的使用频率，减少在微波炉、电磁炉旁的逗留时间。16岁以下儿童应避免长时间使用手机和电脑。

营养不良。一部分学生喜欢吃外卖或袋装食品，这些食品除了存在食品安全隐患，还会导致水果及正餐摄入量的减少，造成营养不均衡，免疫力下降，进而增高淋巴瘤发生率。

病毒感染。很多青少年打游戏、熬夜、学习压力过大、缺乏运动等多种因素导致免疫力下降，容易使病毒反复感染或经久不愈，特别是EB病毒感染，有可能诱发淋巴瘤，此时应尽快就医控制感染。

希望通过全社会的共同努力，普及淋巴瘤的预防知识，落实预防措施，降低淋巴瘤发病率，特别是将儿童青少年淋巴瘤的发病率上升猛的势头尽快降下去。▲