哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 盛 力

随着身体机能老化，心血管功能会逐渐衰退，动脉硬化、高血压等疾病随之而来，所以高血压多见于老年人。但近年来，由于工作压力大、饮食不健康、睡眠不规律等因素，导致高血压逐渐向青年人靠拢，特别是青年女性发病率逐渐攀升。

美国哈佛医学院布里格姆女子医院研究人员对男性和女性的血压动态变化情况展开观察，研究共纳入3.2万余人，随访43年后发现，女性30岁前血压平均水平低于同龄男性，但30岁后血压快速上升，直至60岁后，平均血压超过男性。

女性之所以会出现年龄相关性的血压升高，是因为她们在不同年龄段的生理和病理变化都会影响血压，导致其较男性的血压调节系统更复杂。具体来说，女性血压受几方面因素影响。第一，激素水平变化。正常情况下，女性体内的雌激素能减少儿茶酚胺分泌引起的交感神经兴奋，降低血管紧张性和阻力，防止血压升高。伴随青春期的到来，女性体内的雌、孕激素分泌量逐渐增加，30岁左右到达高峰，而后逐渐下降，进入更年期后更是急剧降低。这也印证了30岁后女性血压开始升高，与性激素水平变化密不可分。更年期后，女性雌激素水平降至最低，从而产生绝经期高血压，血压水平彻底超过男性。研究还发现，绝经后女性对盐敏感性增加，这也是由于雌激素降低，抑制了机体钠盐的排泄能力。第二，情绪因素。女性情绪波动较男性大，骤然的情绪变化会导致体内神经内分泌物质含量改变，引起血压调节能力下降。第三，妊娠。部分女性在妊娠20周后可能发生高血压、蛋白尿和水肿，不仅会损伤孕妇的各组织器官，对胎儿的健康也不利。第四，合并某些女性相关疾病，如多囊卵巢综合征，会诱发血压升高。第五，药物影响。服用避孕药是女性高血压患者的独立危险因素。避孕药可使血压原本正常的女性罹患高血压，还可能削弱降压药的疗效。

面对重重危机，建议女性将管理血压的关口前移，30岁后定期监测血压，出现头晕、心悸等症状及时就医。生活中，清淡饮食、戒烟戒酒、放松心情、适当运动。▲