现代社会，医疗技术发达，但医患关系不和谐的现象屡见不鲜。就像有人说的，“在当今世界，人们从来没有活得那么久、那么健康，医学也从来没有那么成就斐然。然而矛盾的是，医学也从来没有像今天这样招致人们强烈的怀疑和不满。”

早期西医学很落后，文艺复兴后才有较快的发展。直到19世纪末，除少数病症外，临床仍缺乏针对性措施，医学看病不是靠药物，主要靠安慰。到了20世纪，随着科技发展，临床医学彻底改观了。今天，尽管医疗仍难题多多，但总体上，对多数疾病医生还是有那么几招可以使用，有些甚至效果不错。这一切，都拜科学技术所赐。科技水平快速飙升的背后，既有社会需求、人类好奇心和责任心的驱策，更有市场经济和资本、利益的推动。韩启德院士曾指出：“资本是一把双刃剑，一方面它能刺激市场活力，为发展提供更多的财力和动力;另一方面也有其负面效应，例如，容易促进过度诊断和治疗。药物研发和生产也有逐利倾向，不断有性价比不合理的新药大量上市。资本的浸润，也助长了医疗腐败……资本还在浸淫着我们的学术，药厂‘幽灵人’炮制论文……很容易转变为我们的医学标准，并进一步侵蚀医学的治病救人、呵护健康等社会功能。”

因《未来简史》走红的历史学家赫拉利则认为：“是科技+帝国+资本的力量，促成了这一切，并还将进一步加剧其失序。”他所说的“帝国”，是指医疗相关的利益集团，这是个“巨无霸”，其势力范围仅次于军火商。因医疗“帝国”的资本及市场力量，使得医学的科技与人文分离，目标与目的不明，合力弱化，医学不再那么崇高，诱发了严重失序和社会不满，甚至使许多医疗行为意义不明。费孝通先生有隐喻：“我们正拥有越来越多的房子，但我们正在失去家园。”资本裹挟着滚滚而来的医疗高科技，让人们拥有更多医疗手段，却不知生活及医学意义何在了。

如何让医学和科技重新形成“合力”?很显然，对现代医学来说，回归并聚焦医学宗旨及初衷，强调医学的系统融合体特征，促进各方面交融且良性互动，才是效率最佳且可持续发展的。为此，我们既要欢迎资本及市场要素推动下的科技进步，更要讲究贴近宗旨与初衷的适度而为，要意识到医疗科技有“边界”。进行纯科学研究时也许“越界”有益，有助于揭秘世界真相，但无节制地开发或一心想成为新医疗盈利点，定会引发医学与科技的合力弱化，并深陷高成本、低效率、低满意度的泥潭。因此，医者在面对临床高科技时，应善于领舞，而不只是伴舞。同时，更要强调的是，医学教育亟需加强医学人文的研究和培养，努力提升人文主义价值内涵、强化思辨能力等，这是当务之急。▲