心碎综合征又称应激性心肌病,是种由生理或情绪因素诱发,临床表现类似急性心梗的左心室暂时性功能不全综合征。近年来随着确诊率不断提高,该病备受关注。
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师 张 健
本期编辑:单祺雯
心碎综合征很要命
以往认为,心碎综合征是可逆的良性疾病,但近期研究发现,住院患者急性期死亡率约为4%~5%,且有多种并发症,如心源性休克、致死性心律失常等。目前多项研究认为,心碎综合征的发病机制与几种因素有关。
交感神经过度兴奋、儿茶酚胺毒性;
冠脉微血管功能障碍、冠脉痉挛;
内皮功能障碍和雌激素缺乏;
左心室流出道梗阻。还有研究显示,心碎综合征与神经精神疾病相关。
为何50~75岁女性容易“心碎”
为何心碎综合征以50~75岁的女性人群居多,专家认为原因可能有以下几种。
1
雌激素发挥关键作用
女性患心血管病比男性晚10年左右,即男性40岁后患心血管病风险增大,女性一般在55岁绝经期后进入高危阶段。
绝经后,女性体内激素平衡被打破,心脏、血管更易受到冲击,一旦患上心血管病,凶险性远高于男性。
2
情感更细腻
女性的情感比较细腻,遇到事情往往想得比较多,相较男性显得“放不下”,容易受到日常事情的“牵绊”。
比如亲属或朋友意外死亡、家庭暴力、失恋、激烈争吵、观看赛事等都可能诱发。
3
其他因素
研究发现,持续的全身性炎症、急性期心肌脂肪酸代谢受损等均可能导致女性“心碎”。
及时监测,做好防范
发病时,多数患者会出现重度胸骨后疼痛,还可能伴有血压降低、呼吸困难和晕厥等表现,部分患者会出现心衰、肺水肿、脑卒中、心源性休克、心律失常等严重并发症。
虽然以上症状可在1个月内完全消失,患者也绝不能掉以轻心,轻症患者要注意缓解身心压力,不要大喜大悲,特别是“三高”及冠心病患者,更要注意控制情绪,出现抑郁情绪时要学会倾诉,说出心中的不快,或通过适当途径发泄,比如运动,也可以试试“转移注意力法”,跟三五好友一起逛街、旅行。
如果尝试各种方法都效果不理想,就要及时找心理医生做心理疏导,必要时进行药物治疗。另外,若患者合并有心衰、休克等急性并发症,必须尽早到心内科就医,治疗时间为3个月至1年不等。▲
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