2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
医事 | “砍”药救人

首都医科大学附属北京佑安医院普外科中心主任医师   王孟龙

外科医生与外交官,二者都姓“外”,但天生不一样。外交官爱用外交辞令委婉迂曲,外科医生则操刀习惯直来直去。我就有个当外交官的患者朋友。平时只是微信问候,很少见面,但我们的友谊也持续13年了。前不久他发来微信,说想“见见我”。

一见吓一跳,外交官带了一摞影像和化验检查结果来。

CT和核磁报告单有很多张,但没有一张说出有什么病变;胃镜和肠镜做过多次,也未见明确阳性发现;抽血检查单更是多到数不胜数……他说还有厚厚几叠心理测试报告,因为太多太重没有带来。

他做这么多检查,是因为每晚通宵腹部绞痛,整宿睡不着,症状持续了将近一年。他找的都是精心挑选的大医院,把各家的消化内科、胃肠外科、精神心理科医生都反复多次看了个遍,可医生除了说他是焦虑,并没有给出一个确切说法。“人家每餐吃的是饭,我吃的是一碗又一碗的药,可疼痛却越来越重,体重也越来越轻。”在诊室里,他对我说。

究竟吃了多少药?“太多,有多少种我也记不全。”经过反复追问和比对,我终于拼凑了一个相对完整的口服药物清单:一天18种药!这些药各个时间段吃的都有,涵盖助消化、抑制胃酸、解痉止痛、通便、安眠等,每一类药都有好几种。

“既然吃这么多药都不起作用,为什么还要吃?”我问。

“医生让吃的,不敢停。”“真听话。那你还相信我吧?”“相信!”

外科医生可以开刀切肉,也能动笔砍药。“先砍掉2/3吧,只留些抗排斥的药和对症的药。你做过肝脏大手术,术后有些腹部不适是客观存在的。但你心事重、诸事敏感,痛苦就被你放大了一百倍。既然都是夜间疼,那可以暂时用点强力安眠药。”我说。

临出诊室前,我还特别给了他三个“锦囊妙计”:

1.这三个月,书不要看了,哪怕洪水滔天,也不要管国际风云如何变幻。

2.把不读书腾出来的时间用来锻炼,什么方式都行,推荐抛接球,脑供血足了可以驱散杂念。

3.融入社会,生活习性与社会同步,而不是在虚拟世界里同步。

最后,外交官带走了我潦草地写有妙计的“医嘱单”。结果才几天工夫,外交官就开始夸人了,“明显起效了,很快,虽然好彻底还需要时间!”

外交官常常夸人,从不管被夸之人对那些不便展示的溢美之词是否承受得住;外科医生则常常“伤”人,但只要患者承受得起,动刀一定是要救人有效。俗话说“心病还得心药医”,看来外交官的弯弯肠子还得外科医生的直刀子嘴治。▲