首都医科大学宣武医院老年科主管护师  欧  洲 □宁蔚夏  编译

因骨质疏松症导致的椎体骨折，是老人最常见的脆性骨折，其发病率随年龄增长呈指数增加。若生活中老人发生椎体骨折，应采取什么应对措施？最近，日本筑波大学医学院研究小组在《骨与关节外科杂志》（美国卷）发表的一项研究表明，在椎体骨折急性期，卧床休息是一种安全且高效的保守疗法，可明显降低因预后不良造成的手术疗法转移率（即需要继续进行手术治疗），促进骨折愈合和康复。

研究小组以65岁以上、受伤后2周内接受治疗的骨质疏松性椎体骨折患者为对象，并选择了两家二级医疗机构，一家医院严格进行2周安静卧床指导（静卧组），另一家医院则不进行指导，允许患者疼痛时下床（非静卧组），观察持续6个月。研究将手术疗法转移率作为主要评价指标，骨愈合率、椎体挤压和后凸畸形进展，以及日常活动的变化，作为次要评价指标，最终用磁共振成像技术对两组进行评价和比较。

结果显示，在主要评价指标中，静卧组的手术疗法转移率为6.7%，非静卧组为24.3%。在次要评价指标中，椎体挤压情况，静卧组平均为6.4%，非静卧组平均为20.9%；后凸畸形的进展，静卧组平均为2.4度，非静卧组平均为8.8度。可以看出，主次要评价指标，静卧组均有显著优势。

研究人员认为，骨质疏松性椎体骨折前2周安静卧床休息，有利于稳定骨折椎体，不会增加并发症，即使对体弱多病的老人来说，也是一种效果显著的保守疗法。

不过，静卧期间要注意四肢肌肉力量锻炼，防止长时间不活动导致四肢肌肉废用性萎缩；还要定时翻身、多排痰、多喝水、注意会阴部卫生，以免引发褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等。此外，静卧期间的饮食要以清淡易消化为主，避免食用过油、过甜、过咸的食物，以防加重胃肠道负担，影响营养吸收，甚至导致腹胀、腹痛、便秘，影响患者生活。▲