山东读者姚先生问：我孩子今年15岁，长得比较胖，最近脖子上总有黑黑的一片，医生建议查血糖，竟然已高达12毫摩尔/升，结合其他检查，诊断为2型糖尿病。这么小的孩子为什么会得糖尿病？脖子黑和糖尿病有关吗？

郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师田晨光解答：2型糖尿病并非中老年人的专利，青少年儿童也有可能发病。尤其是肥胖的孩子，如果颈部、腋窝等处出现了发黑、发硬的皮肤病变（学名黑棘皮症），就要警惕是2型糖尿病了。

青少年之所以会得2型糖尿病，主要与过多摄入高热量食物、饮食结构改变、体力活动减少、肥胖等有关，导致胰岛功能失代偿而衰退。肥胖和黑棘皮症病人体内的胰岛素敏感性下降，作用效率降低，不能像正常人那样发挥应有的降糖作用而最终发生糖尿病，整个发病过程只有3~5年。

青少年2型糖尿病与黑棘皮病关系非常密切，两者都属于代谢综合征。大约有90%的青少年2型糖尿病患者同时患有黑棘皮病。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚，褶痕处色素沉着，多发生在皮肤皱褶比较多的部位，比如腋下、肘前、颈部、腹股沟等。这种皮肤病本身对身体并没影响，但它反映身体内部代谢出现问题，如果一直发展下去，很可能出现高血脂、高血糖等代谢疾病。究其原因，可能是高浓度胰岛素刺激皮肤，使得棘层细胞和纤维细胞的胰岛素受体接收了过度刺激而过度生长。

因此，广大家长应高度关注，如果孩子肥胖，同时脖子、腋下等部位出现发黑、发硬等体征，及时去医院检查，尽早发现并治疗糖尿病。▲