2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
居家养老先做三项评估

北京大学首钢医院老年医学科副主任医师  李开来

在家养老不仅是中国人的传统观念,欧美、日本也是如此。养老机构异常发达的日本,有70%的老人选择居家养老。美国退休人员协会也做过类似调查,65岁以上老人中,90%愿意住自己的房子。对老人来说,辛苦操持了一辈子,家里每件看似普通的物品都可能有着珍贵的回忆。

人们愿意“居家养老”,但在做决定时,还得考虑身体条件和各种客观因素。决定在家养老前,至少要做三方面的评估。

身体状况。活动能力是决定是否适合“在家养老”的首要因素。能够自理还是需要长期护理、在日常生活中会需要哪些具体帮助?可能的结果是:老人需要有人做饭、帮忙洗澡,需要有人搀扶、帮助大小便,需要提醒吃药、打针……如果需要以上照料护理,要考虑家人或护理人员能否帮上忙,家人是否有充足的时间和精力。

生活环境。在家养老时,老人绝大部分时间都在家中与小区,因此,家庭环境与社区环境决定了是否能安全居住。非适老化设计的房屋要从地面、灯光、橱柜高度和宽度及卫生间门槛、扶手、防滑措施等进行详细评估,家庭经济允许的情况下,应适当改造以更适宜老年人居住。此外,还要考虑小区环境,如上下楼是否方便、无障碍措施如何、是否有老年娱乐设施或老年活动中心;小区周边是否有购物小店、超市,出行是否方便等。

周边资源。关注社区周边是否有生活照料、医疗保健和紧急救助服务。日常生活难亲力亲为时,是否在家就能获取各种生活照料服务就显得十分重要。比如,小区周边有社区医疗中心,能解决高血压、糖尿病、冠心病等慢病管理,能上门给卧床患者更换尿管、胃管;得了急病能够半小时内送到三级医院;今后医保能够覆盖到居家的长期照护,医护人员可以上门指导卧床患者皮肤护理、压疮换药、抽血等,甚至临终关怀也可以在家中实施。这样的社区才能让选择居家养老的人放心。▲