国家二级心理咨询师 丁思远

人们对老年人的性问题一直有严重的误解和偏见。大多数影视作品里，老年人都以禁欲的形象出现;如果老年人做出性表达，总会被塑造成让人不舒服的样子;也很少有社会关注老年群体的性权利……这些社会和文化偏见让很多老年人失去了性感知、性需求和性行为。

但最近瑞典一项研究显示，老年人的性需求并未退化，近七成的七旬老年男性报告过着积极、充实的性生活。世界大多数文化中，人们的性活动都延续到老年期。哪怕八九十岁，依然保持性能力和性欲望，并有稳定的性生活。所以，并不会“到了哪个年龄段，性生活就应该自然消失”。但老年人的性活动确实面临一些变化。

老年女性性欲和性功能减退。绝经后女性可能因生理原因出现性欲降低、性功能衰退的情况;有些女性停止性生活是因为观念问题，认为绝经后就不应该有性生活。但不是所有人都这样。有些女性绝经后反而性欲增强，因为她们可以从意外怀孕的担心中解脱出来，性行为中反而更加放松。

老年男性存在勃起和性高潮变化。大多数情况下，70岁男性需要年轻时2~3倍的时间才能完全勃起，而且通常需要直接刺激阴茎。而且相比年轻时，老年男性的阴茎硬度下降就很难恢复，勃起的角度也会变小，性高潮需要更多时间，射精力度也会下降。

受药物影响。由于身体疾病，老年人需要长期服用药物，有些药的副作用会对性功能和性兴趣造成影响。但大多数药物说明不会特地提到对性活动的损害，让老人误以为是自己性能力和欲望下降。

环境受限。大多数老人由于各种现实原因不得不跟家人一起生活，被家人贴身照顾或帮忙带孩子等，几乎长期处在不利于性欲表达、非隐私的生活环境下。也有老人须面对老伴的病痛、死亡，失去伴侣会影响老年人的性满足。

在这些变化和挑战下，老年人要获得滋润的性生活应做好以下方面：

首先，讨论和接受改变。老年女性性交时可能会出现疼痛，男性体力比以前会差一些。如果按照年轻的标准要求自己或对方，很容易导致挫败感和无力，从而带来心因性性功能障碍。理解自己和对方的身体变化，共同寻找新的可以接受的性行为模式，依然可以让性成为值得期待和享受的过程。

其次，主动学习性知识。很多老年人成长于性禁锢、性羞耻、性教育匮乏的年代，认为谈性是羞耻的，因此很少和伴侣讨论性关系中的不和谐。也有很多人认为性只有生育价值，因此不需要繁衍后代后就开始丧失性生活。但其实，有欲望的老年人应该正视自己的性需求。在这个知识公开的年代，重新学习性知识、性技巧和与性有关的沟通，可能会获得比年轻时更满意的性体验。

还有，创造利于性表达的时机。几代同堂的家庭里，老人的隐私有时难以保证，白天要照顾孙辈，晚上家人都回来，老人的私人时间被压缩为零。而且为了随时照顾老人，防止突发意外，很多家庭中老人的房间不方便锁门，这会导致总有被闯入打断的风险。这就需要老人寻找或创造适合自己性生活的时间，比如早起时。一般老人醒得非常早，家人都还没有起床，这段时间性活动被打扰的概率最低。

最后，老人性生活要注意几件事：1.强度，动作不要太快太猛，缓和一些，时间也不要太长，怕损耗过多体力;2.姿势，以侧位为好，可节省体力;3.饮食，同房前不要饮酒，不要饱腹，排空小便;4.防意外，稍微控制自己的情绪，避免过度兴奋，出现头晕头痛等不适时，应立马停止、躺下休息;5.配合，老年夫妻性生活过程的前、中、后期都应该保持沟通和配合，互相体贴，不要勉强。▲