头发早白,肝火大湿气重

北京中医药大学东方医院皮肤性病科副主任医师  蔡玲玲  □田 耿

《黄帝内经》有云,女子六七(42岁),发始白;男子六八(48岁),发鬓斑白。但现在很多人还没到四十岁,就开始长白头发了。这是什么原因?

中医认为,“发为血之余”。意思是说,毛发变白,毛发脱落,都和血液供给有关。血液循环好,就像土壤肥沃,自然禾苗茁壮。禾苗茂盛就如头发乌黑浓密、靓丽光泽一样。有人想到中医有“以色补色”的说法,想要乌黑的头发,就要多吃黑色食物或药物。中医认为黑色入肾,而肾藏精化血,因此补肾可以补充精血,也就是给贫瘠的土壤施肥了。比如首乌有乌发的作用,首乌是补精血的良药。血虚导致的白发可以用何首乌治疗。需要注意的是,未经炮制的何首乌具有一定毒性,一定要在专业人士指导下选用安全药材。近年来,有一些久服或过量服用何首乌导致肝功能异常的报道。临床常用熟地、当归、阿胶等其他药物替代,何首乌可配伍侧柏叶等头部外洗或白发区域湿敷,也有生发乌发功效。但要提醒,中医讲究辨证施治、量体裁衣,肾虚分肾阴虚、阳虚、气虚,不同证型方药有别,不可一概而论。

另外,中医认为,白发不仅仅是虚证。临床发现,近年导致许多年轻人“早生华发”的原因多是实证,比如气滞血瘀、湿热熏蒸等。气滞血瘀常和情绪不佳、工作压力大有关。中医认为肝调节情志,情志不遂导致肝气郁结,气机不通,不能推动血液运行而诱发局部血行瘀滞,头发得不到足够血液滋养,故而早生华发。想想《白发魔女传》,女主角情绪刺激过大,一夜白头。剧情表现虽然夸张,但和中医的肝郁引起气滞血瘀道理一样。治疗上需要疏肝解郁、行气活血,可在医生指导下使用逍遥散、血府逐瘀汤等方药。同时 ,生活中需要调节情绪、保持心情愉快,可配合按揉太冲穴(足部大脚趾和第二脚趾之间缝隙向上的凹陷处),太冲是肝经消气穴,可疏肝解郁。

湿热熏蒸常和饮食习惯有关,饮食辛辣刺激、肥腻甜食等,伤了脾胃,产生湿热。湿热熏蒸就如蒸包子,湿热往头上走,湿热外达的结果便是皮脂外溢,即头皮出油较多,引起脂溢性皮炎。毛囊炎症导致毛囊损伤,可出现白发、脱发等。这样的情况,不宜用补益药物。滋阴助湿、温阳助火,用补益的方法只会火上加油,进一步加重湿热体质。因此,需要采用清热除湿的方法,可适当食用山药、大枣、扁豆、芡实等健脾益气的食物。平时饮食要健康,常吃粗粮、新鲜蔬果、核桃、黑芝麻、黑枣、黑豆、黑木耳等。▲