黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科副主任 于思明

中医认为，肾脏是人体的根本，如果把人形容为一棵大树，树根就是我们的肾。《灵枢五色篇》有云：“五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。这其中的黑为肾，主肾虚、寒证、水饮、血瘀。这里所说的“黑”主要体现在了面部，若面黑暗淡则为肾阳虚;面黑干焦为肾阴虚;面色薰黑而肌肤甲错(形容皮肤粗糙、干燥如鳞状)为瘀血日久。

五色诊属于传统医学望诊的范畴，中医看面色不单单看颜色，更多是看气色。生活中，我们会发现身边一些人天生面色偏黑，有些明星还会以面色黝黑作为自己的标签。这类人面色天生黑如乌羽面带光泽，说明气色好身体健康。但如果面色像木炭一般黯然无光，这就是肾气虚衰的表象，不同形态的黑代表了不同的证候和疾病趋势。

面色淡黑：肾阳亏虚。肾中所藏的精气有肾阴和肾阳之分，若人体肾阳亏虚，脸上表现出来的黑色往往是淡黑色，同时多伴有虚胖、腰膝酸软、耳鸣耳聋、形寒肢冷、尿少、便溏等症状，预示的疾病有阳痿、早泄、前列腺炎、腰痛、关节痛、骨质疏松、颈椎病等。针对肾阳亏虚，可通过温补肾阳的中药和食疗方法调理治疗。临床常用的中成药有金匮肾气丸、右归丸、人参健脾丸等，可在医生辨证指导下服用。日常生活中，适当多食用小麦、韭菜、大蒜、羊肉、带鱼、桂圆、荔枝等食物，补充肾阳的不足。

面色焦黑：肾阴不足。若颧部与颜面焦黑，可考虑为肾阴不足。这类“脸黑”属于肾精损耗日久、虚火伤阴血而致，可伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、脱发、健忘恍惚等症状。肾阴虚者宜多吃黑色食品，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜等。日常生活要节制房事，多做腰部活动，以健运命门(位于后腰中点与肚脐相对应的位置，为养生要穴)，补肾纳气。还可多刺激脚心，脚心是涌泉穴所在之处，此穴为人体浊气下降的地方，经常按摩可益精补肾、防止早衰。

面黑粗糙：内有瘀血。如果面色黧黑伴皮肤粗糙、舌质青紫，则考虑为瘀血证，同时伴有腰痛(呈刺痛)、四肢麻木、月经不调等症状。临床发现，水肿、蛋白尿、血尿、高血压病、肾功能损害等疾病均与瘀血证相关。治疗以活血化瘀为主，可在医生指导下服用血府逐瘀汤、桃核承气汤等方剂。血瘀者起居作息要规律，尤其不能熬夜，避免伤血耗气。血得温则行，得寒则宁，应避免寒冷刺激，居室应当温暖舒适，寒热交替时节注意防寒保暖。另外，温暖时多到户外活动，以增进气血流通。血瘀者饮食宜温散化瘀，多选择具有行气活血、温散化瘀、健脾益气的食物，比如陈皮、黑豆、山楂、香菇、洋葱、茴香等，乌梅、苦瓜、李子、柠檬等酸涩收敛的食物应少吃，以免加剧血瘀不散。▲