东南大学附属中大医院妇产科副主任医师   彭丹红

已不是初夜的懵懂与莽撞，为何身下会出现一抹红？房事后出血是许多女性遇到过的问题，有时是轻微的，一两天缓解，而有些就要警惕是否是妇科问题。

阴道撕裂。在急诊上夜班时，常会遇到因为同房过于激烈而发生下身出血的女患者。这些病人的阴道往往有撕裂样疼痛，出血以鲜红色为主。这种情况应该立即就医，医生会给患者做阴道检查，根据撕裂伤的不同程度来清创缝合，患者需等伤口愈合后才可同房。建议在性爱时双方温柔以待，男性不要图一时的快感让女性受伤。

宫颈息肉。宫颈息肉是宫颈上的一个赘生物，一般质地比较软，碰一下就容易出血。所以性生活中如果碰到这个地方，就会出现私处出血的情况，同房中若感觉有不适，最好立马停止，到医院进行相关排查。由于宫颈息肉不痛不痒，平时很难察觉，因此建议定期做宫颈检查，特别是已婚有过性生活的女性，如果发现息肉，建议摘除息肉再进行病理检查。

孕早期。有些孕妇在怀孕早期同房，可能会出现阴道出血。女性宫颈有两个上皮，一是鳞状上皮，另一个是柱状上皮，柱状上皮会往外翻，有点像糜烂，孕早期同房时如果触碰到宫颈的柱状上皮，可导致阴道出血。一般建议孕早期不要同房，即使在孕期，也要诸事小心。

宫颈炎。宫颈有炎症的情况下，进行性行为很容易出现疼痛和出血。另外，早期宫颈癌的病人也可能出现同房后出血，因此要排除有没有早期恶变的可能，建议做细胞学检查以及HPV检测，排查早期宫颈癌。

盆腔炎。女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外与外界相通，因此容易被微生物侵入感染。有盆腔炎的女性，如果在性生活中受到刺激，不仅会阴道出血，还伴有性生活后腹痛、白带增多、严重时发热等情况。这时需要及时治疗，一般打两天消炎药，休息10~14天，痊愈之前应避免性事。

阴道炎。阴道炎是女性的难言之隐之一，若炎症期间按耐不住继续同房的话，会让处于本就炎症状态的阴道雪上加霜，加重阴道水肿，引发同房时疼痛、出血。建议进行规范治疗，及早控制炎症，期间不要进行性生活。但也要注意调整心态，很多女性因为阴道炎性爱中疼痛而恐惧性生活，躲避夫妻亲密行为，造成关系不和谐。建议规范治疗后，要与丈夫沟通、尝试，解开心结，恢复性爱。▲