南京市妇幼保健院儿童保健科主任医师  郑 蓉

天天上小学一年级了，非常“不适应”学校生活：不喜欢上体育课，像跳绳、拍球等活动，其他同学一学就会的动作，他却要练习很多次仍然不协调；因为写字慢，还总写得歪歪扭扭，经常被老师批评；家庭作业更是让父母头疼，经常写了擦、擦了写，一点作业磨蹭好久。生活中的天天也是如此，做什么事都磨磨蹭蹭的，穿衣服洗脸刷牙的动作都很慢，总给人笨手笨脚的感觉。如果你家孩子也有类似情况，一定要引起警惕，可能是发育性协调障碍（表现为比较笨拙，干啥都慢）惹的祸。

发育性协调障碍是儿童发育行为门诊最常见的疾病之一，是过去常说的“笨拙儿童综合征”，指的是由于运动能力不足，导致日常生活能力和学习成绩受到影响的一种神经发育障碍性疾病，发病率约5%~10%。协调的动作能力是儿童学习与游戏活动的重要基础，发育协调障碍儿童的活动能力，远远不及同龄人。主要表现在：粗大动作方面，婴儿时期就有不同程度的发育迟缓，独坐、爬行、站立、行走都晚于同龄宝宝。幼儿期易出现身体失衡，易跌倒，投掷拍球的能力差等。精细动作方面，手眼协调能力差，视觉空间发育落后，绘画、拼图、扣纽扣、写字等方面表现困难。

临床发现，发育性协调障碍会导致认知、语言、学业、行为方面的发育问题。还会影响孩子心理，造成自卑焦虑、抑郁的心理行为问题。如孩子有协调障碍问题，应该如何做？

先用单脚站立测试。发育性协调障碍儿童由于大小肌肉发育迟缓，在日常生活及游戏中都存在困难，自理能力差，因此家长最先可能发现孩子的协调能力问题。这时，可用单脚站立、双手抛接球等活动观察其协调能力及动作质量，以便初步判断。若仍怀疑，应尽快让其到医院接受评估，以便及时干预。

孩子学走路时比别怕他摔跤。孩子学走路时，会因协调不好出状况，这时不要怕他摔跤，更不要代劳。孩子在反复尝试过程中，会不断地修正动作，越动才能越协调。

自己的事情自己做。现代家庭，孩子吃喝拉撒等日常生活，家长及老人包办过多，使其缺乏自理机会，导致独立性差，限制了运动和适应能力发展。从发育角度讲，自理活动和家务活动能锻炼孩子的肌肉力量、动作协调性，建议3岁后让孩子自己的事情自己做。▲