广东省名中医李云英:咽喉出现异物感该怎么办?

广东省名中医、广东省中医院耳鼻喉科主任医师  李云英  □王岸玲

临床上,经常有患者因为“觉得喉咙里有东西,频频清嗓子”看病,这种症状医学上称为咽异物感,只能通过清嗓子缓解不适。咽部的异物感从何而来?

中医认为,咽者主通利水谷,为胃之系,乃胃气通道也;喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉,故咽喉疾患可与某些内脏和经脉病变有关,而咽异物感多与肺、胃、肝相关。一般情况下,咽异物感的中医疗法主要包括内治和外治、针灸按摩及饮食调理,临床辨证分为两型。

痰气郁结证。自觉咽喉有异物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某处固定不动,症状轻重变化频繁无规律。对饮食无影响,一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时,异物梗阻症状明显减轻乃至消失。这种证型的治疗原则是理气化痰,常用方剂为半夏厚朴汤加减,常用药物有法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。

肝郁气滞证。胸胁满闷或疼痛,或乳房及腹胀痛,善太息(唉声叹气),或咽中如物梗阻,吞吐不利,同时伴有情志抑郁、月经不调等。这种证型的治疗原则是疏肝解郁,常用方剂为柴胡疏肝散加减,常用药物有柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、郁金、佛手。

在医生辨证规范治疗的基础上,也可喝代茶饮调理。1.五花茶:取合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克,沸水冲泡代茶饮。2.咽喉饮:取柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克,煎水饮用。▲