复旦大学附属华东医院骨松中心主任、主任医师  程  群

76岁的王奶奶近几年身高下降了5~6公分，60岁后时不时腰背疼痛，体力一天不如一天；近一年来，胸部总是有压迫感，透不过气，走路越来越慢，还常常便秘，吃东西没胃口。而这一切，都是“驼背”造成的。

很多老人认为，弯腰驼背、体力变差是到了岁数就该有的毛病，没什么大不了。殊不知，驼背并不是老年人的“标配”，它通常是由于骨质疏松、背部肌肉力量和弹性下降及长期不良姿势等因素共同导致，不仅会让老人外形不再挺拔，还会严重影响健康。

变矮：除了影响美观外，驼背还会引起疼痛。脊椎畸形压迫神经，引起下背疼痛。驼背严重时，膝关节会显著弯曲，身高平均缩短3~6厘米。

头晕手麻：长期驼背，颈椎曲度变小，严重时压迫椎动脉，引起脑供血不足，导致头晕手麻。

颈肩、背部疼痛：驼背老人目视前方时，颈椎需后仰，加重颈椎小关节的压力，导致其退行性变化加速，容易加重颈椎病。驼背老人坐、站时间稍长，就会感到腰酸背痛。

心慌：正常人胸廓中心高度约20~25厘米，驼背后会减少3~5厘米，出现胸骨下陷，使心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张，排血量减少。为获得足够养分，心跳就要更快，心慌随之而来。

心肺功能受损：因驼背造成胸廓畸形，肺活量减弱，老人会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状，增加肺气肿发生率。较重的驼背还会压迫心肺，影响心肺功能，导致气短、气喘。由于通气功能受限，一旦发生肺感染，容易迁延不愈，甚至危及生命。

长出小肚腩：驼背时，后背蜷缩，肩膀前伸，导致腹肌松弛，更易聚集脂肪，长出小肚子。

便秘：腹腔器官受到压迫会影响循环，造成消化不良、胃纳差、便秘等。严重的驼背还可能引起内脏移位，影响血液循环。

因此，老人驼背会大大影响生活质量，甚至缩短预期寿命。判断自己是否驼背，可尝试以下三种方法。

靠墙直立。直立时让背部紧贴墙面，或平躺时紧贴地板、硬板床而不用枕头。驼背的人整个背部无法完全贴近平面，否则会非常难受，而正常人没有感觉。

观察体态。让家人分别从正面、背面和侧面拍照，记录自己瞬间的体态表现，或者观察自己是否有高低肩、骨盆侧倾、O/X型腿，这些都可能预示着脊柱已经变形。

拍X光片。一张脊柱X光片会清晰展示出人的脊椎状态，以判断是否出现畸形。

预防驼背，首先要做好早期检测筛查。数据显示，女性骨质疏松发病率较高，且发病年龄更早，因此，建议女性在绝经后或围绝经期就重视骨质疏松的筛查，及时了解骨健康状况；男性一般骨质疏松发病较女性晚10年，应在60岁左右进行骨密度测定。

同时，应养成良好的生活习惯，老年人尤其要戒烟少酒、避免浓茶、咖啡、碳酸饮料，保持均衡饮食，保证蛋白质和钙的摄入，可每天喝牛奶或酸奶，多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物，不能盲目吃素。

规律性户外活动。运动可刺激骨骼，改善骨骼血液循环，增加骨骼受力。老年人应找到适合自己的运动，如慢跑、快走、打太极拳等，长期坚持。

每天晒太阳。人体需要的90%维生素D可通过皮肤接受阳光照射合成，老年人由于合成能力减弱，容易缺乏维生素D。所以，要坚持晒“日光浴”，每天晒10~15分钟，最佳时段是上午8~10点和下午4~6点。

需要注意的是，已经驼背的老人，或者出现腰部酸痛不能支撑、夜间频繁抽筋、双侧膝关节酸软乏力疼痛、身高较年轻时缩短大于3厘米、明显驼背、容易跌倒、轻轻用力或不用力时就发生骨折时，应及时就医，积极治疗，以减轻其带来的不适，提高生活质量。▲