天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师   江海涛

心绞痛是一种常见病症，轻者胸闷气短，重者心前区压榨性疼痛。中医将心绞痛大致分为两类：经脉不通导致的实证和心脏正气不足产生的虚证。临床中，大部分患者虚实并存，因此治疗时需要疏通和滋养相互配合。下面推荐一个治疗慢性心绞痛的单方。

具体为：取紫丹参30克，真降香、醋柴胡、五味子、炒枳壳、桔梗、炙甘草各5克，薤白、远志、杭白芍、青橘叶、党参各10克，琥珀粉和三七粉各2克（另包，冲服）。水煎，分早晚2次服，每日1剂；晚间服药时以药液冲服琥珀粉、三七粉。

该方基础为柴胡、白芍、枳壳、甘草四味药，即四逆散。四逆是指阳气受阻不能到达末端，从而导致四肢末端发凉。柴胡、枳壳可疏肝理气，但易耗伤肝阴，而白芍和甘草有柔肝养阴的作用。桔梗归肺经，有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效；桔梗开郁，枳壳降逆，二者搭配能够升降肺气、扩大胸膈。橘叶疏肝理气，可协助柴胡。真降香理气活血，辅助疏肝理气的同时，又能行瘀止血、消肿止痛。丹参性稍凉，三七性稍温，二者温凉搭配，主活血。薤白善化痰降浊、通阳散结，也是治疗胸闷胸痛的常用药。远志能交通心肾、开心窍，把其他药物引入心脏。琥珀粉可活血安神，更适合伴有焦虑失眠的心绞痛患者。上述药物短期服用可祛除病邪，长期服用会造成正气不足，所以再搭配党参、甘草、五味子来补气养心、益气生津。服药期间饮食应清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物；避免精神刺激，保持大便通畅。▲