2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
早晨眼睛肿,重在调理肾

首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师、主任  赵文景

眼睑是全身皮肤中最薄的部位之一,皮下组织疏松,容易发生液体积聚而导致水肿。人在熬夜过度的情况下,晨起会引起眼睑水肿,充分休息后可缓解,这种情况多为生理性水肿。病理性水肿常见于过敏、急性肾炎、慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能减退等。

《黄帝内经》说:“视人之目窠上微壅,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,窅而不起者,风水。”意思是说,眼睑水肿病名为“风水”,说明病因为风邪。眼睑位居头面部,属于人体属阳的部位,外感风邪容易伤及头面部,正所谓“伤于风者,上先受之”。所以临床可见很多急性肾炎患者表现为晨起眼睑水肿,同时兼有恶寒、发热、咳嗽、泡沫尿,甚至出现肉眼血尿。因此治疗需要重视祛风散邪,药物常用炙麻黄、荆芥、防风、苏叶等。还可用苏叶代茶饮治疗。

晨起眼睑水肿还与脾肾密切相关。中医五轮学说认为眼睑属脾,脾主运化水湿,如果脾气亏虚,水液运化异常就会出现眼睑水肿,还伴随乏力倦怠、面色萎黄等表现,药物常用茯苓、白术、炒薏米等健脾益气,食疗方常用茯苓薏米粥。此外,肾主水,一切水液代谢离不开肾的气化功能,所以肾虚也会出现眼睑水肿,多见于肾阳亏虚,同时有下肢水肿、腰酸乏力、畏寒肢冷等表现,药物常用附子、肉桂、牛膝等温阳利水,食疗方可用姜桂汤。▲