武汉市中心医院药剂科主管药师   杨  科

蒙脱石散是临床常用的止泻药，其疗效确切，且无明显毒副作用。蒙脱石散能吸附消化道内病原体及其产生的毒素，使其失去致病作用；它还能减少肠道细胞的运动失调，维护肠道功能，帮助大便成形，作用可维持6个小时以上，并最终连同所吸附的致病因子随消化道蠕动而排出体外。

错误的用药方式或服药时间，可能会导致蒙脱石散的疗效降低甚至完全失效。比如有的患者习惯在餐后立刻服药，这种做法就不适用于蒙脱石散。除此之外，使用该药还需注意以下几点。

1.蒙脱石散适宜在两餐之间空腹服用。应避免在饭前或饭后半小时服用，否则食物会使蒙脱石散无法均匀覆盖在胃黏膜上，无法发挥其保护胃黏膜的作用，从而影响药效。一般建议在两餐中间及晚上临睡前服用，如早上10点、下午4点、晚餐后的3~4小时，是最佳的服药时间。

2.服药后至少2小时内尽量不要进食或喝水，否则疗效会大打折扣。

3.注意水量配比，不要过稀或过浓。每1袋蒙脱石散，需用50毫升温水混匀后送服。加水量太少治疗效果不佳，还可能造成便秘；水量太多则会影响药物在胃黏膜的覆盖，从而影响药效。更不能将药物直接倒入口内用水冲服，这样会使药物在黏膜表面分布不均。

4.应与其他药物间隔服用。由于蒙脱石散会覆盖在消化道黏膜表面，其吸附作用会影响其他药物的吸收。因此，如果需要同时服用其他药物，应间隔一段时间。治疗腹泻时，常用到抗菌药物或微生态制剂。为保证抗菌药物的抗菌活性，应先服用抗菌药物杀灭病原微生物，间隔1~2小时再服用蒙脱石散。当蒙脱石散与微生态制剂联用时，建议先服用蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒及毒素吸附掉，对肠道进行“清扫”后再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群，两者用药间隔至少2小时。若上述三种药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。▲