王不留行,“不听王命”的止血良药

南京市中西医结合医院药学部副主任药师 王 勇

王不留行,为石竹科麦蓝菜的成熟种子,其性味苦平,入肝、胃经,有通经下乳、活血化瘀、消肿排脓之功,适用于乳汁不通、血滞经闭、癥瘕(zhēngjiǎ,指妇科良性肿瘤)积聚、痈肿初起、脓成未溃等。

王不留行入药历史悠久,自西晋起就有记载。相传西晋文学家左思的妻子产后乳汁不下,婴儿饿得哇哇叫,左思正欲寻求催乳良方,忽然听到一首歌谣:“穿山甲,王不留,妇人服后乳长流……”歌者是位民间医生,他告诉左思,这两味中药是他家的秘方,凡产妇无乳,服之非常灵验。左思将医生所配的药粉拿回家中,给妻子冲服,果然很快见效,乳汁源源不断。左思感慨万分,便吟诗咏药,使灵验的药方广为流传。他在诗中写道:“产后乳少听我言,山甲留行不用煎。研细为末甜酒服,畅通乳道如井泉。”后来,李时珍撰写《本草纲目》时,将这个故事收载进去,并写道:“此药性走而不止,即使有王命也不能留其行”。于是,便有了“王不留行”之称。

值得注意的是,广东地区习惯使用的王不留行与现行版《中国药典》所收载的并不相同。《中国药典》收载的王不留行为石竹科麦蓝菜的种子,是全国流通使用的王不留行正品;广东地区习惯使用的王不留行为桑科植物薜荔的花序托(果壳),名为“广东王不留行”,又称为薜荔果,常用于制作夏令解暑的清凉食品白凉粉,故又名凉粉果。广东王不留行虽与王不留行同具活血下乳之功,但王不留行除了能用于妇女经闭、乳少、淋症外,多用于止血定痛;广东王不留行则具有祛风利湿、补肾固精等功效,两者无论是来源和性状、化学成分和药理作用以及功效和主治应用都存在较为明显差异,不能完全替代使用。

最后需要提醒的是,王不留行的药力强大,属活血化瘀药中的活血调经药,孕妇及血虚无瘀滞者不能服用;产后因气血两虚而致乳汁稀少者,可配伍黄芪、当归等同用。▲