坐骨神经痛煎独活牛膝

山东省中医院综合内科副主任   谭维勇

坐骨神经痛的典型症状是沿坐骨神经出现一侧或双侧下肢的放射痛,可合并麻木,通常表现为腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧的疼痛。其病机多因腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病,导致坐骨神经出现水肿、缺血、变性等,常见于久坐、久站或弯腰重体力劳动的人群。中医认为,坐骨神经痛属“痹症”范畴,多因肝肾不足、气滞血瘀、脉络不通所致,临床以滋补肝肾、活血通络为治疗原则,除采用针灸治疗外,也可服用独活牛膝方:

独活、牛膝、酒萸肉各15克,盐杜仲、丝瓜络各18克,威灵仙、桑寄生、盐续断、鸡血藤各30克,当归、木瓜、地龙各12克,红花、川芎各9克,生甘草6克。水煎服,每日一剂,早晚分服,饭后15分钟服用为宜。一般3~4周为一个疗程,可持续应用2~3个疗程。若患者兼有畏寒肢冷的症状,可加桂枝9克、炮附子6克;胃脘胀闷泛酸可加佛手15克、煅瓦楞30克。

杜仲、续断、桑寄生、酒萸肉、牛膝善滋补肝肾,红花、当归、川芎、地龙、鸡血藤、丝瓜络可活血通络,独活能祛风止痛、引药下行。诸药共同发挥滋补肝肾、活血通络的功效。需要注意的是,有严重肝肾疾病、出血性疾病的患者要在医生指导下服用。▲