受访专家：

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任  马冠生  □周明珠

湖北省妇幼保健院儿童消化内科副主任  罗燕军

本报记者   张 健

近期，英国伦敦帝国理工学院、巴西圣保罗大学、美国哈佛大学的科研人员在《美国医学会杂志·儿科学》上发表研究称，超加工食品消费对儿童健康危害尤其大，摄入更多超加工食品的儿童，所有不健康指标都增长了。

超加工食品消费量猛增

研究人员对英国出生于1990年的9025名7~24岁儿童进行追踪，分别在7岁、10岁和13岁完成一份为期3天的食物日记。同时，应用NOVA食品分类系统计算孩子每日食物中超加工食品占饮食摄入量的百分比。研究发现，从10岁开始，超加工食品消费最多的儿童与消费最少的在体重指数（BMI）、腰围和体脂等指标上就有了明显区别；到24岁时，超加工食品消费多的人平均BMI增加1.2千克/平方米，体脂增加1.5%，体重增加3.7千克，腰围增加3.1厘米。研究者指出，摄入较多超加工食品的儿童，在青春期和成年早期时不健康指标增速更快。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、中国营养学会副理事长马冠生和他的研究生周明珠介绍，NOVA食品分类系统是根据加工目的、加工程度将食品和饮料分类：1.未加工/最少程度加工的食品：新鲜、冷冻、研磨、巴氏杀菌或与空气隔离后发酵的非酒精类食品，如水果、蔬菜、牛奶、肉类、豆类等。2.从食物中提取的烹饪调味料：用于第1组食品的常见烹饪和调味，如食盐、糖、植物油、酱油、醋和黄油等。3.加工食品：新鲜食物经过盐、糖或其他烹饪成分制成的，不会改变食物结构，如罐装蔬菜、鱼罐头、奶酪等。4.超加工食品：经一系列复杂工业加工而成的食品和饮料，通常添加食品添加剂（如着色剂、香精、乳化剂、甜味剂、防腐剂、稳定剂、增稠剂等）以增加口感、看起来更诱人、闻起来更美味、便于存储等。具体来说，超加工食品不仅包括方便面、汉堡、汽水、糖果、巧克力、人造黄油、甜甜圈和能量棒，还包括风味酸奶、即食调味酱、即热披萨等。

超加工食品在全球的食物比重越来越高。巴西圣保罗大学一项对79个高收入和中等收入国家近15年的调查发现，高收入国家的食品供应中超一半是超加工食品，而在包括中国在内的中等收入国家，超加工食品消费量也迅速增加。2015年，一项对中国1.5万名两岁以上参与者的研究发现，74.5%的参与者食用加工食品（包括超加工食品），参与者每日总能量摄入的28.5%~40.2%来自加工食品。更值得警惕的是，中国加工食品购买量正以每年50%的速度增长。

带来七种健康风险

武汉大学一项涉及33万人的研究发现，摄入较多超加工食品与全因死亡风险、心血管疾病、冠心病、脑血管疾病、高血压、代谢综合征、超重与肥胖、抑郁症、肠易激综合征、总体癌症、绝经后乳腺癌、妊娠期肥胖、青少年哮喘以及身体虚弱等健康隐患有关。“超加工食品的健康危机正在显现，尤其对孩子伤害更大。”湖北省妇幼保健院儿童消化内科副主任罗燕军主任医师说，在门诊中，没有食欲、患肥胖和脂肪肝，甚至患糖尿病的儿童越来越多。超加工食品摄入过多与以下7种健康风险密切相关。

更易肥胖。研究表明，超加工食品摄入与热量摄入过量相关，食用超加工食品比例越高，儿童超重或肥胖风险越大。2019年《细胞代谢》上一项研究发现，在摄入等量的主要营养素、糖、钠和纤维素的情况下，超加工食品组每天摄入的卡路里明显更多，2周内体重就增加了0.9千克。这说明，即便是营养摄入相同，吃超加工食物的人更容易变胖。

营养不良。罗燕军说，孩子摄入过多超加工食品，可能出现喂养困难。一方面，超加工食品口味重，可能导致孩子吃普通食物没有食欲，增加营养不良风险。另一方面，超加工食品中维生素、矿物质和膳食纤维的损失较多，经常消费这类产品容易引起微量营养素的摄入不足或缺乏。

影响发育。超加工食品摄入多的孩子更容易出现各种发育问题，如性早熟。近期，以色列希伯来大学发表在《骨骼研究》杂志上的新研究发现，食用超加工食品的啮齿动物生长迟缓，骨骼强度受到不利影响。研究人员表示，该研究解释了超加工食品对发育期儿童骨骼生长有严重损害。

容易抑郁。现在心理不健康的儿童在增多，有部分原因在于饮食。法国一项涉及3万名参与者的研究发现，饮食中超加工食品的比例每增加10%，抑郁症发生风险增加21%。

呼吸病增多。一项涉及巴西近11万青少年的研究发现，青少年的超加工食品消费量与哮喘风险呈正相关。超加工食品消费最高者发生哮喘的风险增加27%。

心血管病风险高。儿童时期食用过多超加工食品与青春期甚至成年后心血管病的发生有关，包括越来越常见的儿童高血压。研究发现，相对不怎么吃超加工食品的人来说，吃太多超加工食品的人整体心血管病患病风险增加25%。

代谢病增多。在门诊中看代谢系统疾病的儿童大多有吃“垃圾食品”的习惯。研究发现，超加工食品吃得多的人，代谢系统疾病风险升高，这种关联性在年轻人中更强，随年龄增长而下降。此外，超加工食品中的高盐、高油、高糖易引发炎症，增加患癌风险。

多吃点新鲜天然的食物

“加工本身无罪。”马冠生说，几乎所有食品都要经过加工，才能不被大量细菌污染，才能更好地满足人们食用。最重要的是，我们要合理选择健康食物，减少摄入过多超加工食品。两位专家建议家长们做好以下三步：

首先，从小培养健康饮食行为和观念。家长要带孩子一起选购和制作食物，教孩子健康饮食行为，包括：1.规律进餐，定时定量，尽量选择加工程度小的食品。2.选择卫生、营养丰富的食物作零食，如水果、奶类、大豆及其制品、坚果、全麦面包、煮红薯等。3.不喝或少喝含糖饮料。4.要尽量少在外就餐，合理选择快餐。5.不偏食挑食，不暴饮暴食。6.禁止饮酒。

其次，识别超加工食品，要学会看配料表：1.含有超过5种成分的产品可能经过超加工；2.是否有一连串你不认识的东西；3.是否含糖、果葡糖浆、精炼植物油等成分；4.是否含苯甲酸钠、硝酸盐、亚硫酸盐、BHA、BHT等防腐剂。符合以上任一特征，可能是超加工食品。一些含防腐剂的食物，如腊肠（含盐和硝酸盐），也被视为超加工。

最后，如果孩子深陷超加工食品“无法自拔”，家长可以循序渐进地改变其饮食偏好。用低加工食品逐渐替代超加工食品，比如将零食换成香蕉、牛奶或苹果等，在午餐时加一份蔬菜。即使孩子最开始不愿意，也不要斥责，应该耐心鼓励和引导。▲