河南省读者罗先生问:我今年62岁,3年前因跌伤导致左肩肩袖撕裂,晚上疼得睡不着,保守治疗2年,一直没好。最近我进行了手术治疗,请问肩袖损伤术后康复训练怎么做?
解答:肩袖损伤发病率随着年纪增加而增大。术后康复训练方式要根据手术方式不同而定。如果采用目前最常用的肩关节镜下肩袖修补术,术后过早进行被动活动有可能增加肩袖再撕裂风险,不仅降低了术后愈合率,而且有极大的风险并发关节僵硬,甚至整个上肢残疾,严重影响运动功能。因此,术后早期康复主要是进行有保护的活动,比如6周内可限制肩关节前屈在90度范围内的无痛活动,包括轻柔的肩胛骨后缩运动、钟摆运动:以躯干带动患肢划圈,注意避免肩部用力;卧位下自我辅助肩关节前屈:患者取仰卧位,采用健手帮助患侧上肢肩关节前屈,避免患侧肩关节用力和肩关节内收;木棍辅助下肩关节内外旋:患者采用毛巾或木棍,进行肩关节内外旋牵伸。
由于肩袖损伤后肩关节活动的复杂性,建议患者到正规医院康复医学科进行康复训练,避免损伤及并发症。