六类常用药物,吃完可能会中暑

东南大学附属中大医院药学部药师   刘  静

随着夏季气温升高,体质较弱的人群如幼儿和老年人,尤其是独居老人,要特别警惕中暑。除了环境温度过高或湿度过大、发热、过度肥胖及甲状腺功能亢进等容易导致中暑外,某些药物也可能是致病因素。药物引起的中暑极易被人们忽视,患者被发现时多已处于昏迷状态,非常危险。在常用药物中,会促使人体中暑的主要有以下六类。

1.利尿剂类降压药。常见的为噻嗪类,如氢氯噻嗪等。由于夏季气温较高,人体血管扩张,服用利尿剂类降压药后,会导致有效循环血容量不足,降低心脏排血量,减少出汗,引起脱水和电解质失衡,从而引起乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑症状。

注意事项:用药后,应根据需要及时补充水分。

2.含伪麻黄碱的感冒药。伪麻黄碱的作用主要是收缩上呼吸道血管,对全身血管也有一定的收缩作用,会使人体排汗减少,不利于机体表面散热,从而引起中暑。

注意事项:服用此类药物时,应当注意避免在高温环境下从事体力劳动。

3.解热镇痛药。常见的包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物在解热镇痛的同时,还会发汗,造成体内钾的流失,出现四肢无力,严重的有可能让人因脱水而中暑。

注意事项:服用这类药物后要多喝水,多吃含钾丰富的食物,如猕猴桃、香蕉、豆类制品等。一般来说,退烧药一天最多服用4次,如果症状没有缓解应尽快就医。

4.抗胆碱药。主要是M-胆碱受体阻断剂,如阿托品、颠茄等解痉药物,常用于治疗胃痉挛引起的胃痛。这类药物会使乙酰胆碱不能与受体结合,无法发挥促进腺体(包括汗腺)分泌的作用,因此抗胆碱药能抑制出汗、减少热量释放、破坏体温调节,可直接导致高热。

注意事项:服用此类药物后,应当注意避免在高温环境中劳作,避免在阳光下暴晒。

5.拟交感神经药。临床代表药物有麻黄碱、单胺氧化酶抑制剂等。这类药物主要通过促进多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的释放或阻止其重吸收,来激活相应受体,从而收缩血管,减少皮肤血流,降低热量散失;同时还能够提高肌肉兴奋性,加强肌肉收缩,导致产热增加,使机体温度升高。

注意事项:服用此类药品后,要避免长期处于高温环境中。

6.吩噻嗪类抗精神失常药。常用的有氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。高温环境下,这类药会抑制下丘脑的代偿效应,可引起高热甚至中暑。

注意事项:夏季服用此类药物后,要保持室内通风,以降低室温。▲