只要卧床就要时刻防病!尤其是这5种

受访专家:解放军总医院第四医学中心重症医学科主管护师   刘  微

本报特约记者  赵双林

前段时间,一名80岁左右的老年男性因在家中不慎摔伤,导致卧床,仅2天便发生肺部感染,被送入ICU治疗。经过一周的治疗,患者转危为安。这个案例提醒我们,卧床无论时间长短,危险性都时刻存在。

肺部感染。卧床进食时,患者很容易发生呛咳,导致吸入性肺炎,增加了肺部感染的风险;痰液的沉积还可引起坠积性肺炎等。

便秘。由于患者体力活动、食量明显减少,胃肠道分泌的消化液减少,蠕动减弱,腹腔、盆底肌肉、肛门内外括约肌乏力,直肠敏感性下降,食物常在肠内停留过久,导致粪便内水分被过度吸收,引发便秘。

肌肉萎缩。人体的正常活动都要靠肌肉收缩完成。由于营养障碍、肌肉纤缩等因素,患者会发生肌肉体积缩小,导致肢体无力、活动受限,易造成关节僵硬,出现肌肉废用性萎缩,严重威胁生活和健康。

血栓。长期卧床后,血液在深静脉管腔内不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致回流障碍;一旦形成血栓且脱落,易造成肺栓塞,导致死亡。

压疮。卧床时,某处皮肤或皮下组织受压,易出现局部压疮或损伤,通常位于骨突处;一旦压疮出现皮肤破损,易导致全身感染。

若家有长期卧床的患者,照护者应先把床头摇高,以防喂饭时发生误吸;平时鼓励患者咳痰,多做深呼吸;定时帮患者叩背,减少痰液积聚。其次,协助患者做功能锻炼,比如勾脚运动、肢体弯曲伸展等,防止肌肉萎缩和血栓。最后,用软枕垫起骨突处,防压疮;常帮患者翻身,并用手掌对受压处做自下而上、由里向外的环形按摩,同时保持皮肤清洁,常用温水擦澡、擦背。▲