控好血压血脂,减少危险因素……记住五组护心数据

陆军特色医学中心心血管内科副主任  方玉强

编者的话:心脏就像一个发动机,身体的一切运转都需要心脏泵出血液来维持。但强大的它也有脆弱的一面,《中国心血管病报告》显示,心血管病死亡率居所有疾病之首,甚至高于肿瘤。而保护它其实并不难,牢记以下几组护心数据就可以。

血压:140/90

人体有一套完善而复杂的血压调节机制,可根据身体内部与外界环境的变化随时调高或调低血压,以适应身体的需要。理想收缩压应小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱,120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。正常成年人的血压高限不应超过140/90毫米汞柱,低限不低于90/60毫米汞柱,否则高血压、低血压都会对心脑等器官产生不良影响。

所以,建议所有年龄段的人都应关注血压,家中常备一台血压计。普通人每周测1次,有危险因素之一、有高血压家族史或55岁以上的男性及更年期后的女性等,建议定期监测。平时大家要少熬夜,规律进食,控制体重,戒烟限酒,保持良好的情绪和睡眠。如果症状明显,有必要进行药物治疗时,一定要及早用药。

坏胆固醇<2.6

胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质,主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两类。前者对心血管有保护作用,被称为好胆固醇;后者会附着在血管壁上,一旦过量就会导致动脉硬化,因而被称为坏胆固醇。

《中国成人血脂异常防治指南(2019)》建议,大多数人和冠心病中低风险人群,坏胆固醇应控制在3.4毫摩尔/升以下;高风险人群的理想控制标准为小于2.6毫摩尔/升。流行病学研究显示,近二三十年来,我国冠心病死亡率不断增加,77%的原因与胆固醇水平升高有关。而坏胆固醇每降低1毫摩尔/升,心血管事件发生率就可降低21%。多项研究也提示,坏胆固醇降得越低,获益越大。

心率:60~100

心率指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫静息心率,一般为60~100次/分钟,超过100次/分钟,临床诊断为心动过速,低于60次/分钟则为心动过缓。

心率可因年龄、性别或其他因素产生个体差异。一般来说,年龄越小心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性比同龄男性快,这些都是正常现象。安静状态下,成年人正常心率为60~100次/分钟,运动员较普通成年人偏慢,一般为50次/分钟。心动过速多发生于长期熬夜、神经衰弱、剧烈运动、情绪激动、吸烟饮酒,以及进食咖啡等刺激性饮料等情况下,此时会导致植物神经功能失调,交感神经兴奋性增强,引起心跳加快。甲亢、器质性疾病(如胃痛、低血糖、心绞痛、心衰)也会诱发心动过速。心跳过慢多见于窦性心动过缓和缓慢性心律失常。如果是经常锻炼的人出现窦性心动过缓,一般无需特殊处理,但如果发生晕厥、乏力等表现,一定要及时就医。

空腹血糖:5.6

空腹血糖指在隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何食物,饮水除外)后,早餐前采血所检测的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,可反映基础胰岛素分泌功能。美国血糖分级管理中提到,超过5.6毫摩尔/升就视为血糖升高。研究发现,当血糖超过这个水平即会对血管内皮产生微损害,而血管内皮微损害是动脉粥样硬化的危险因素。

我国现行血糖分级管理并没有采用这一标准,不过研究认为,如果能将空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升或5.6毫摩尔/升以下,对预防糖尿病有积极意义。另外,大家应密切关注餐后2小时的血糖,上限为7.8毫摩尔/升,如空腹血糖正常,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,属于糖尿病前期。

体重指数(BMI)<24

体重指数(BMI)是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,计算公式为体重(公斤)÷身高(米)的平方。按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,BMI超过24为超重,超过28为肥胖。世界卫生组织推荐,BMI在20~22之间为成人的理想体重。

英国牛津大学研究人员发现,肥胖会直接损伤血管,增加心脏病风险。对抗肥胖,饮食和运动永远都应该摆在第一位。所以,为了心脏健康务必尽早减肥,将BMI控制在理想范围内。▲