专家提醒，有的患者不适合开长处方，应听从医生安排，不能强求

受访专家:北京协和医院药剂科主任药师 张继春

一直以来，慢病患者普遍存在开药、取药难问题。早在疫情初期，部分地区就已尝试开具长期处方药。日前，为规范长期处方管理、满足患者长期用药需求，国家卫生健康委、国家医保局办公室共同发布了《长期处方管理规范(试行)》(以下简称《规范》)。

《规范》对长期处方药的开具主体、剂量、终止开具等很多方面做出规定。开具主体是配备有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂长期处方的药师以及相应的设备设施等条件的医疗机构，基层医疗卫生机构不具备相应条件的，可通过多种途径在上级医疗机构的指导下开具。剂量方面，一般在4周内，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。如果出现患者长期用药管理未达预期目标、罹患其他疾病需要药物治疗、患者住院治疗等，及其他需要终止长期处方的情况，医生需要判断是否终止长期处方。

该《规范》从各方面尽可能保证了患者用药安全，但北京协和医院药剂科主任药师张继春提醒：“患者也要积极了解用药常识，更好地保证自身安全。”张继春认为，患者应主动做到正确用药、科学存药、定期复查、遵医嘱换药、不随意停药、主动跟医生汇报自身情况等。正确用药是指，慢病药品的搭配、药量、服用方式等要严格遵照医嘱来，不能随意更改。科学存药指，要严格按照规定的存储方式存放药品，冷藏存放的和常温存放的不能混淆，以免药效失灵;靠近有效期的药品要优先服用以免过期;慢病的药品与家庭常备药要分开存放以免混淆;药品说明书不能随意丢弃以免吃错药等。定期复查是指，患者自己要有用药疗程的观念，吃完一个疗程要主动前往医院复查，不能自行继续购买原药品。遵医嘱换药是指，复查之后万一病情变化，要谨遵医嘱去调换药品，不能随意服用之前的药物。不随意停药是指，慢病的治疗要谨遵治疗疗程，不能随意停止服用，以免病情反复。主动跟医生沟通自身情况是指，慢病的用药比较复杂，涉及各方面的搭配使用，如果自身有其他疾病或服药之后产生副作用，要及时主动地跟医生沟通，不能隐瞒不报。

此外，张继春还呼吁，患者不能盲目强求医生开具长期处方：“该《规范》是为了方便患者用药，但有的疾病、有的患者、有的药品，不适合开长期处方。同时，医生也要对患者负责，用好开具长期处方的权力。医患之间要互相理解、互相配合，才能保证既方便患者，又保证用药安全。”▲