吞咽障碍常做五个训练

北京协和医院老年医学科副主任 康 琳

保持口腔健康和吞咽功能可以保持语言能力,让人在谈话中更自信,丰富面部表情,使生活更积极。相反,老人如果无法经口进食,将失去饮食的乐趣,使其活动减少、兴趣降低。进食和吞咽功能受损还会导致老人脱水、营养不良,甚至引起严重的并发症,如误吸和吸入性肺炎,即食物和液体通过呼吸道进入肺部,会导致衰弱,甚至死亡。因此,保护进食和吞咽功能对维持身心健康至关重要。

一般训练动作:进餐前做好这些准备活动,可以放松面部和颈部肌肉,活动口唇和舌头,促进唾液分泌,增强吞咽功能。建议每日三餐前训练一次。包括:1.用鼻子吸气,用嘴缓慢吐气,3次;2.耸起双肩,放松双肩,5次;3.面朝下左右摇头,每侧3次;4.双手上举,分别向两侧拉伸,每侧3次;5.鼓腮,放松,共3次;6.用舌头顶触下唇左右两边,每侧3次;7.反复伸舌头,共5次。

气球训练:可防止食物在吞咽时倒吸至鼻腔,也能增强呼吸功能,防止误吸。气球训练有两种方式:一是缓慢呼气5秒钟,二是快速呼气1秒钟,反复5次,每种方式重复3次。如果没有气球,可以用鼻子吸气,然后用力用嘴吹气,好像要吹灭半米外的蜡烛。高血压患者请勿进行该训练。

颈部训练:可锻炼颈部肌肉,帮助吞咽并防止食物残留在喉部。具体动作是:头略向下,手放在额头上,向后脑勺方向施加轻微阻力,额头反向用力下压,眼睛看向肚脐方向,从1数到5;松开手休息5秒后继续,重复3~5次。有高血压或颈部疾病者请勿进行该动作,如过程中出现颈部疼痛或眩晕,请马上停止。

言语训练:清晰的发音能增强咀嚼和吞咽功能。清晰快速地说话或大声唱歌都是言语训练,如大声、快速说出:刘奶奶找牛奶奶买牛奶;桃子李子梨子栗子橘子柿子槟子榛子。

躯干训练:躯干训练能使身体在进食时保持正确姿势,增加咳嗽力量。老人可根据自身情况,斟酌日常锻炼次数。1.臀桥练习:仰卧位、双膝弯曲,双脚放在地面/床上,臀部向上缓慢抬起,然后慢慢放下。2.扭腰练习:抬起左侧膝盖,扭腰向左,用右侧肘部触碰左侧膝盖,然后缓慢还原,换另一侧。▲