北京协和医院老年医学科副主任 康 琳

保持口腔健康和吞咽功能可以保持语言能力，让人在谈话中更自信，丰富面部表情，使生活更积极。相反，老人如果无法经口进食，将失去饮食的乐趣，使其活动减少、兴趣降低。进食和吞咽功能受损还会导致老人脱水、营养不良，甚至引起严重的并发症，如误吸和吸入性肺炎，即食物和液体通过呼吸道进入肺部，会导致衰弱，甚至死亡。因此，保护进食和吞咽功能对维持身心健康至关重要。

一般训练动作：进餐前做好这些准备活动，可以放松面部和颈部肌肉，活动口唇和舌头，促进唾液分泌，增强吞咽功能。建议每日三餐前训练一次。包括：1.用鼻子吸气，用嘴缓慢吐气，3次;2.耸起双肩，放松双肩，5次;3.面朝下左右摇头，每侧3次;4.双手上举，分别向两侧拉伸，每侧3次;5.鼓腮，放松，共3次;6.用舌头顶触下唇左右两边，每侧3次;7.反复伸舌头，共5次。

气球训练：可防止食物在吞咽时倒吸至鼻腔，也能增强呼吸功能，防止误吸。气球训练有两种方式：一是缓慢呼气5秒钟，二是快速呼气1秒钟，反复5次，每种方式重复3次。如果没有气球，可以用鼻子吸气，然后用力用嘴吹气，好像要吹灭半米外的蜡烛。高血压患者请勿进行该训练。

颈部训练：可锻炼颈部肌肉，帮助吞咽并防止食物残留在喉部。具体动作是：头略向下，手放在额头上，向后脑勺方向施加轻微阻力，额头反向用力下压，眼睛看向肚脐方向，从1数到5;松开手休息5秒后继续，重复3~5次。有高血压或颈部疾病者请勿进行该动作，如过程中出现颈部疼痛或眩晕，请马上停止。

言语训练：清晰的发音能增强咀嚼和吞咽功能。清晰快速地说话或大声唱歌都是言语训练，如大声、快速说出：刘奶奶找牛奶奶买牛奶;桃子李子梨子栗子橘子柿子槟子榛子。

躯干训练：躯干训练能使身体在进食时保持正确姿势，增加咳嗽力量。老人可根据自身情况，斟酌日常锻炼次数。1.臀桥练习：仰卧位、双膝弯曲，双脚放在地面/床上，臀部向上缓慢抬起，然后慢慢放下。2.扭腰练习：抬起左侧膝盖，扭腰向左，用右侧肘部触碰左侧膝盖，然后缓慢还原，换另一侧。▲