山东读者方先生问：我最近一次性生活后没射精，到医院做膀胱尿道造影检查，医生说我尿道有炎症，尿道狭窄引起了逆行射精。请问逆行射精是什么意思？为什么我会出现这个情况，能治吗？

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军解答：逆行射精，是指在性生活过程中，尽管男性有性高潮及射精感，但精液全部从后尿道逆流入膀胱而不从尿道口射出。

逆行射精的病因比较复杂，包括先天性和后天性因素。根据您的描述，很大可能是由于尿道的化脓性炎症没有得到有效控制，引发了严重的尿道狹窄而造成逆行射精。尿道的化脓性感染，如淋病奈瑟菌(即淋球菌)、结核杆菌、金黄色葡萄球菌感染以及非特异性的炎症性疾病等，都可以造成尿道黏膜损伤和纤维组织增生，导致尿道狭窄。轻度的尿道狭窄患者可能感觉不到它的存在；中重度则可导致不同程度的排尿困难、尿线变细、尿中断、尿滴沥等；严重者可能因长期排尿困难出现膀胱功能障碍，表现为残余尿和尿潴留，膀胱出口也容易变得松弛。

您的尿道狭窄应该比较严重，对尿道的排出物产生妨得。性生活过程中，排出的精液由于遭遇到“前门”的阻碍，只好寻找其他的出口，于是在后尿道内东奔西窜，最终发现了膀胱出口这扇“后门”，逆行射精由此发生。

但逆行射精不等于“不射精”，只要改变排精通道，自然可以恢复性爱时的正常排精，不影响生育。逆行射精的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。由于您是尿道狭窄引起的逆行射精，建议定期到医院进行尿道探子扩张尿道，开始时每周扩张一次，探子的周径逐渐增加，直至比较满意的周径。另外，药物治疗可增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高其张力，关闭“后门”，也有助于防止精液逆流。▲