伤口窄而深 皮肤有破溃 创面有污染

中南大学湘雅医院皮肤科博士 周国伟 □副研究员 匡欣薇

创可贴作为许多家庭的常备医用品，能够保护创面，含有消炎杀菌止血效果。但在某些情况下不仅无法起到保护作用，甚至还可能威胁生命。在以下情况时需要注意：

窄而深的创口。如被铁钉一类扎伤的伤口，使用创口贴后伤口内分泌物和脓液难以排出，细菌容易滋生，特别是需要注意破伤风等厌氧菌。正确做法应是在止血后清洁消毒，暴露伤口，同时依据伤口情况前往医院注射破伤风疫苗。

烧烫伤。烧烫伤后皮肤容易出现破溃，如果用创口贴，分泌物无法顺利排出，容易引起感染，应使用清水对创面进行冲洗，或者将创面浸泡在冷水中，再用干净的湿毛巾保护烧烫伤部位，及时就医。

创面较大、伤口存在污染及异物。当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时，使用创口贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出，伤口易感染且不易愈合，正确的做法是到医院清创或取出异物后再进行包扎处理。

动物咬伤或抓伤。对于猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口，不可用创可贴，以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。需要先用肥皂水冲洗15分钟以上，然后用碘伏消毒，让伤口充分暴露，并到医院注射相关疫苗。

皮肤疖肿。皮肤疖肿部位含有一定的脓液，贴上创口贴后不利于脓液的引流和吸收，感染不容易好，应当将脓液排出后再进行清洗和消毒。

糖尿病者的伤口。由于存在基础疾病，加上创口贴导致局部温度升高，细菌容易繁殖，伤口难以愈合。因此糖尿病患者在使用创口贴时需要特别慎重，应先对伤口止血和消毒，再依据情况换药处理，同时控制好自身血糖。

对医用胶布或苯扎氯胺过敏者。创口贴其主要止血物质为苯扎氯胺，若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创口贴，否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡，应使用其他止血方法或防过敏专用胶布。

总之，创口贴针对小而浅的伤口，出血量少、切口整齐的伤口最为适用，使用前应消毒处理，使用后每天至少更换一次创口贴，并随时观察伤口，出现异常要停止使用、及时就医。▲