美国最新研究:曲唑酮+安眠药,增加死亡风险

近日,一项研究结果表明,同时使用苯二氮卓类催眠药和曲唑酮的老年患者,会出现严重的副作用,包括呼吸减慢或呼吸困难,甚至死亡。该文章发表于医学期刊《公共科学图书馆·医学》上。

这是一项回顾性队列研究,由美国国家心肺血液研究所资助开展。研究者从美国医疗保险计划中选取了400924名 65岁或以上的用药者,这些人在2014年1月到2015年9月期间进行了药物助眠治疗。在所使用药物中,最常用的苯二氮卓类药物是阿普唑仑(39.8%)、劳拉西泮和替马西泮;最常用的非苯二氮卓类催眠药是唑吡坦(91.1%);曲唑酮是一种抗抑郁药,临床中常以低剂量用于改善睡眠,延长睡眠时间。在排除药物过量等混杂因素后,研究者统计了总死亡率。结果表明,苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物与曲唑酮共同给药的,相比于单独使用苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物的,死亡风险显著升高。

鉴于一直缺乏支持有效性和安全性的临床试验数据,自2017年起美国的临床指南已不鼓励使用曲唑酮作为助眠药。但在实际临床中,仍有很多医生认为,低剂量的曲唑酮是一种比苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物更安全的替代品,而且数据显示,用于失眠的曲唑酮处方量正在增加。研究者表示,这项研究有助于进一步研究曲唑酮治疗失眠的有效性和安全性。▲(金艺华)