生殖与避孕，犹如硬币的两面，是生殖医学大夫的两项重要工作，既要帮助不孕不育夫妇成功怀上自己健康的孩子，还要帮助其他没有生育需求的夫妇做好有效避孕，避免意外妊娠对双方造成生理和心理伤害。

避孕不是女方单独考虑的事，男性女性在这方面有要有所知晓。

受访专家：北京大学第三医院男科主任医师 姜 辉

本期编辑：单祺雯

避孕套

避孕套也叫阴茎套，恰当的使用时机是，性爱时待阴茎勃起后套上，射出的精液会滞留在套内，不进入女性生殖道，进而达到避孕的目的。

避孕套的优点很多，一是正确使用的情况下，避孕率可达95%以上；二是使用方法简单，一学就会；三是能预防梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病；四是作为外用的避孕工具，对男女双方的生理没有影响，安全无副作用。

从兼顾有效性和安全性来说，戴套是目前最推荐，也是使用范围最广的避孕措施。

当然，用此方法避孕也有一定缺点，比如影响性生活的节奏，隔绝双方的亲密接触，且需提前准备。

输精管绝育术

指通过手术的方法在阴囊部位将男性的输精管暴露后切断并结扎，阻止睾丸产生的精子排入精液，使得性生活中射出的精液中不包含精子，从而达到彻底避孕的目的。

男性结扎手术对夫妻双方的性生活基本没有影响，男性仍然可以正常勃起和射精，正常体验性快感，只是射出的精液中不含精子而已。

此法的最大优势在于避孕效果，理论上可达到100%的终身有效避孕；男性绝育后不用再担心意外妊娠，能让夫妻更好地体验性生活。这种方法主要适用于已完成生育计划、需长期避孕的夫妇。

据统计，美国每年有约50万男性主动接受绝育手术。

绝育手术也有一定缺点，首先是需要手术，有一定的风险；其次有极少部分男性在术后会出现附睾淤积疼痛等不适症状；再次，做为“永久性”的避孕方法，术后若再有生育要求，需再次求助专业医师帮助。

自然避孕法

也称安全期避孕法，指根据女性月经周期的症状和体征间接判断排卵过程，比如使用月经周期表、测量基础体温等，从而进行周期性禁欲，达到调节生育的目的。

主要适用于女方月经周期规律的夫妇，其优点是不需要外用工具或干预双方的生殖生理过程，不影响性生活质量；缺点是避孕的有效率较低，因为影响排卵的因素较多，许多女性的月经周期并不规律，同时有意外排卵的情况出现。

体外排精法

是指男性在射精前将阴茎从阴道拔出并在体外射精，从而达到避孕目的的方法。

体外排精法的唯一优点就是简单方便，但缺点相对较多，最重要的是避孕失败率较高，因为在最后射精之前会有部分精子在性生活过程中进入阴道，不能达到有效避孕的目的。

还会干扰性爱过程，影响性生活快感，一般不推荐作为常规的避孕方法。

服用避孕药

常见口服避孕药按照药效起效时间，大致可分为三类：紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。

紧急避孕药在房事后72小时内服用有效，服药期间不宜有性生活，以免影响药效，越早服用效果越好。

一般来说，内分泌疾病患者、妇科肿瘤患者、月经稀少者、年龄在35岁以上吸烟的女性等都不宜服用。

服药后可能出现恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经改变等，有时还会并发乳房胀痛、头晕等，一般24小时内缓解。这种避孕药不宜长期服用，否则对身体伤害较大。

短效口服避孕药适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。它的优点在于容易控制，如果想怀孕，停药后很快即可妊娠。

主要的副作用有恶心、呕吐、不规则子宫出血、月经提前或延迟、乳房胀痛等。症状一般较轻微，与食物同服或睡前服药可以减少其发生率。

长效口服避孕药适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法，且长期同居的女性。

其优点是长效、可逆、不用每日服药且不影响性生活。缺点是部分女性可能引起经量增加、经期延长，严重者还有可能引起闭经。一般新婚女性、患有高血压、肥胖症、妇科肿瘤等疾病的女性不宜服用。

综上来看，每种方法都有自身的优缺点，夫妻应根据自己的实际情况和个人需要，寻找最适合自己的避孕方法，才能更好地获得性福。▲