斑块,血管里的违建物

审稿专家:中南大学湘雅医院血液科教授 付 斌 □心脏大血管外科副教授 林国强

马宏亮 绘

斑块会导致血管狭窄或堵塞,血液无法正常通行,影响全身的正常运作,甚至造成心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。形象一点说,斑块就是血管上的“违章建筑”——血管内皮受到损伤产生了伤口,血液中的脂肪等大分子物质就会沉积在这些伤口处,时间长了便会在局部引起炎症,脂肪发生变性,形成像粥一样的物质,如果发生得比较集中就会聚积成团,这便形成了斑块。

“违章建筑”斑块的质量不稳定,随时可能在血流冲击、血压升高等因素的影响下破裂,进而暴露在血流中。此时血液中的血小板会赶来止血,聚积在其周围,越积越多,最后形成更大的团块,即血栓。

斑块的形成过程十分缓慢,是长年累积的结果:儿童时期,血管就已出现斑块形成的基础,随着年龄增长和风险因素增多,斑块慢慢形成。因此,老年人大多存在不同程度的斑块,尤其是60岁以上人群。但这并不意味着只有老了才会长斑块,有长期吸烟史、肥胖、慢性炎症等高危因素的人群,可能在中年时期就已存在斑块隐患。

如果斑块表面内膜较厚,包裹较严,就不易破裂,相对稳定;但如果斑块表面内膜较薄,就容易破裂,导致急性血栓,堵塞血管,引起急性心肌梗死或急性脑梗死等。因此,预防斑块的形成及破裂,是保证血管健康的重要一步。▲

①血管内,“快递员”红细胞正将氧气运往各个组织器官;“安全卫士”白细胞正在巡逻,以便随时抵御病菌等的入侵;“修缮工人”血小板在兢兢业业地修补受损的血管壁。

②一天,血管中混入了一群地痞流氓,分别是“炎症”“肥胖”和“吸烟”等。

③这些地痞流氓大肆破坏,将血管壁搞得伤痕累累。

④随后,“地主老爷”脂肪看中了这块被破坏的地盘,准备扎根于此。

⑤“地主老爷”脂肪不仅盘踞在此,建起了“违建物”斑块,还不忘呼朋引伴,找来更多脂肪。

⑥“违建物”群越来越壮大,造成血管拥堵,红细胞等“原住民”只能冲破重重阻挠通行,或者干脆改道而行。更危险的是,有些“违建物”质量不过关,会发生坍塌。

⑦“修缮工人”血小板听说了血管壁被破坏及“违建物”坍塌一事,迅速集结。

⑧血小板等围在“违建物”周围,形成更大范围的拥堵(即血栓),有的还随坍塌的建筑垃圾(破裂的斑块)漂向别处,这些都会成为“不定时炸弹”。

⑨“不定时炸弹”一旦发作,会危及生命,应立刻拨打“120”或“999”求救。